Key Performance Indicators voor de beoordeling van NSCLC-patiëntentraject (KIND)

Dit is een observatieonderzoek in meerdere centra waarbij retrospectief informatie over NSCLC-patiënten wordt verzameld. Alle opeenvolgende patiënten met een nieuwe diagnose van NSCLC in 2017 uit de administratieve database voor gezondheidszorg tussen januari 2017 en december 2017, geïdentificeerd via het voorgestelde algoritme, zullen worden overwogen. Alle gegevens die nodig zijn voor de KPI-berekening, ook als deze buiten de periode januari-december 2017 vallen, worden verzameld. Het einde van de gegevensverzameling wordt gedefinieerd als het overlijden van de patiënt of 30 juni 2018, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.

Een reeks potentiële KPI's was ontwikkeld door een panel van experts (clinici, IT-experts enz.) om de geschiktheid van activiteiten binnen het NSCLC-zorgtraject te onderzoeken, met speciale aandacht voor het gebruik van immunotherapie. De volgende KPI's zullen worden gemeten om de geschiktheid van NSCLC-patiëntenzorgtrajecten te onderzoeken, met speciale aandacht voor het gebruik van immunotherapie:

1. Percentage patiënten dat binnen 7 dagen na de datum van het onderzoeksvoorschrift een biopsie heeft uitgevoerd;
2. Percentage gemetastaseerde NSCLC-patiënten bij diagnose;
3. Percentage grote chirurgische resecties binnen het analysejaar;
4. Percentage chirurgische patiënten op het totale aantal patiënten met verkennende thoracotomie in een intramurale setting;
5. Percentage patiënten dat neoadjuvante therapie ondergaat (CT of CT+RT binnen 6 maanden voorafgaand aan de eerste grote resectiedatum;
6. 30-dagen sterftecijfer door een grote operatie;
7. Percentage patiënten besproken in het multidisciplinaire team (MDT) dat minstens één keer in het jaar van incidentie bijeenkwam;
8. Percentage patiënten dat binnen 7 dagen na MDT-bijeenkomst beeldvormingsonderzoeken zoals MRI, TC en PET heeft uitgevoerd;
9. Gemiddelde en bereik van verblijfsduur;
10. Gemiddelde tijd tussen biopsie en de eerste toediening van een systematisch geneesmiddel tegen kanker;
11. Percentage patiënten behandeld met immunotherapieën;
12. Percentage patiënten dat langer dan 6 maanden na de eerste dosis immunotherapie onderging;
13. Percentage patiënten dat in de laatste 30 dagen van hun leven een behandeling met geneesmiddelen tegen kanker heeft ondergaan;
14. Percentage patiënten dat de eerste toediening van een systematisch antikankergeneesmiddel onderging binnen 30 dagen na bespreking in MDT-vergadering;
15. Percentage patiënten die RT hebben ondergaan in de laatste 30 dagen van hun leven (exclusief palliatieve behandelingen enkelvoudige fractie);
16. Percentage patiënten dat ten minste één geïntegreerde thuiszorg (IHC) heeft ondergaan;
17. Percentage patiënten dat ten minste één hospicezorg heeft ondergaan;

De in aanmerking komende populatie en gegevens zullen retrospectief worden verzameld via een algoritme uit administratieve databases (ontslagkaarten van ziekenhuizen, farmaceutische databases zoals FED en AFT - directe en territoriale distributie, het regionale sterfteregister REM, het regionale register van poliklinische specialistische medische procedures ASA, de geïntegreerde thuiszorg IHC en SDHS-hospice). Administratieve gegevens zullen worden gebruikt als unieke bron om patiëntencohorten te identificeren en KPI's langs het zorgtraject te meten. Een evaluatie van het algoritme voor de selectie van NSCLC-patiënten zal worden uitgevoerd op een subpopulatie met behulp van het elektronische patiëntendossier EPD als gouden standaard.