Principais Indicadores de Desempenho para a Avaliação do Caminho dos Pacientes com NSCLC (KIND)

Este é um estudo observacional multicêntrico envolvendo coleta retrospectiva de informações de pacientes com NSCLC. Todos os pacientes consecutivos que tiveram um novo diagnóstico de NSCLC em 2017 do banco de dados administrativo de saúde entre janeiro de 2017 e dezembro de 2017, identificados por meio do algoritmo proposto, serão considerados. Todos os dados necessários para o cálculo do KPI, mesmo que caiam fora do período de janeiro a dezembro de 2017, serão coletados. O término da coleta de dados será definido como óbito do paciente ou 30 de junho de 2018, o que ocorrer primeiro.

Um conjunto de potenciais KPIs foi desenvolvido a partir de um painel de especialistas (clínicos, especialistas em TI, etc.) Os seguintes KPIs serão medidos para investigar a adequação das vias de atendimento ao paciente com NSCLC, com foco especial no uso de imunoterapia:

1. Porcentagem de pacientes que realizaram biópsia em até 7 dias da data da prescrição do exame;
2. Porcentagem de pacientes com CPNPC metastático no momento do diagnóstico;
3. Porcentagem de grandes ressecções cirúrgicas no ano de análise;
4. Porcentagem de pacientes cirúrgicos sobre o total de pacientes com toracotomia exploratória em regime de internação;
5. Porcentagem de pacientes submetidos à terapia neoadjuvante (TC ou CT+RT dentro de 6 meses antes da data da primeira grande ressecção;
6. taxa de mortalidade em 30 dias de cirurgia de grande porte;
7. Porcentagem de pacientes discutidos na reunião da equipe multidisciplinar (MDT) pelo menos uma vez no ano de incidência;
8. Porcentagem de pacientes que realizaram exames de imagem como ressonância magnética, TC e PET até 7 dias após a reunião de MDT;
9. Tempo médio e intervalo de permanência;
10. Tempo médio entre a biópsia e a primeira administração de medicamento antineoplásico sistemático;
11. Porcentagem de pacientes tratados com imunoterapias;
12. Porcentagem de pacientes que fizeram imunoterapia por mais de 6 meses após a primeira dose;
13. Porcentagem de pacientes que realizaram tratamento medicamentoso antineoplásico nos últimos 30 dias de vida;
14. Porcentagem de pacientes que foram submetidos à primeira administração de medicamento anticancerígeno sistemático dentro de 30 dias a partir da discussão na reunião de MDT;
15. Porcentagem de pacientes que realizaram RT nos últimos 30 dias de vida (excluída fração única de tratamentos paliativos);
16. Porcentagem de pacientes que realizaram pelo menos uma Atenção Domiciliar Integrada (IHC);
17. Porcentagem de pacientes que passaram por pelo menos um cuidado paliativo;

A população elegível e os dados serão coletados retrospectivamente por meio de um algoritmo de bancos de dados administrativos (cartões de alta hospitalar, bancos de dados farmacêuticos como FED e AFT - distribuição direta e territorial, registro regional de mortalidade REM, registro regional de procedimento médico especializado ambulatorial ASA, atenção domiciliar integrada IHC e SDHS-hospice). Os dados administrativos serão usados ​​como recurso exclusivo para identificar a coorte de pacientes e medir os KPIs ao longo do tratamento. Uma avaliação do algoritmo de seleção de pacientes com NSCLC será realizada em uma subpopulação usando o registro eletrônico de saúde EHR como padrão-ouro.