Pohlcující virtuální realita pro chronickou neuropatickou bolest po poranění míchy: Zkouška proveditelnosti

Experimentální: Somatické IVR

Účastníci se účastní protokolu Somatic IVR třikrát týdně po dobu čtyř týdnů.

Přístroj: Somatické IVR (sIVR)

Tato intervence bude sestávat z protokolu IVR, který je zaměřen na somatickou interakci, která podporuje disociaci mezi bolestí a vizualizací a pohybem postižených končetin. Subjekty v této skupině budou vystaveny prostředí IVR, které je cyklicky provede řadou protahovacích a pohybových cvičení pro postižené končetiny bilaterálně.

Aktivní komparátor: Rušivé IVR

Účastníci se účastní protokolu Distractive IVR třikrát týdně po dobu čtyř týdnů.

Přístroj: Distraktivní IVR (dIVR)

Tato intervence se bude skládat z IVR, který je zaměřen na odvedení pozornosti subjektu od bolesti. Subjekty v této skupině budou vystaveny řadě poutavých krajinných prostředí IVR, bez možnosti vizualizace vlastního těla.

Komparátor placeba: Ovládání IVR

Účastníci se účastní protokolu Control IVR třikrát týdně po dobu čtyř týdnů.

Přístroj: Ovládání IVR (cIVR)

Tento zásah bude sestávat z IVR vystavení černé obrazovce po dobu 20 minut. V IVR nebude přítomno žádné světlo, obrázky ani scenérie a bude sloužit jako kontrolní podmínka pro zkoušku.

Inventář příznaků neuropatické bolesti (NPSI)

Inventář příznaků neuropatické bolesti (NPSI): Tato škála byla vyvinuta pro hodnocení jak kvantitativních, tak kvalitativních kvalit neuropatické bolesti (NP). Zahrnuje 12 položek, hodnotících spontánní bolest, krátké ataky bolesti, provokovanou bolest a abnormální pocity v bolestivé oblasti. Jedná se o citlivý nástroj pro měření změn neuropatické bolesti po terapeutické intervenci. Celkový rozsah skóre pro NPSI je 0-100, vyšší skóre značí větší závažnost.

Skóre uživatelské zkušenosti (UES)

Účastníci hodnotí své zkušenosti s používáním technologie na stupnici s celkovým rozsahem skóre 0 až 10, kde 0 znamená žádný požitek a 10 znamená velmi vysokou úroveň potěšení.

Míra nezávislosti míchy (SCIM III)

Míra nezávislosti míchy (SCIM III) měří schopnost pacientů s SCI vykonávat každodenní úkoly. SCIM se používá pro kvantitativní hodnocení funkčních výsledků po intervencích určených k podpoře zotavení z poranění míchy a ke zvýšení funkčního výkonu; pokrývá 19 úkolů v 16 kategoriích s rozsahem skóre 0-100; všechny aktivity každodenního života, seskupené do čtyř funkčních oblastí (subškál): Péče o sebe (hodnocení 0-20), řízení dýchání a svěračů (0-40), mobilita v místnosti a na toaletě (0-10) a mobilita uvnitř a Venku (0-30). Prokázalo se, že VR neurorehabilitace zlepšuje motorické funkce a také snižuje neuropatickou bolest u pacientů s nekompletní SCI. Studijní tým plánuje sledovat účinky tohoto protokolu IVR na zotavení motoru. Celkový rozsah skóre pro SCIM II je 0 - 100, kde skóre 0 definuje celkovou závislost a skóre 100 znamená úplnou nezávislost.

Numerická stupnice hodnocení bolesti (NPRS)

Uživatelé uvádějí skóre neuropatické i jiné bolesti. Celkový rozsah skóre je od 0 do 10, nejnižší skóre znamená 0, "Žádná bolest" a nejvyšší skóre znamená 10, "Bolest tak hrozná, jak jen může být". Zaznamená se také typ "jiné" bolesti (muskuloskeletální atd.).

Beckův inventář deprese (BDI)

Beck Depression Inventory (BDI): Odhaduje se, že symptomy deprese jsou vysoce rozšířené v populaci SCI a jsou spojeny s nesčetným množstvím negativních výsledků včetně nižší funkční nezávislosti a vyššího výskytu bolesti. Tento dotazník je 21-položkový, self-report hodnotící inventář, který měří charakteristické postoje a symptomy deprese. Deprese může být hlavním přispěvatelem k nedostatečné redukci bolesti, studijní tým očekává, že subjekty s vysokým skóre BDI mohou mít po IVR horší výsledky. Celkový rozsah skóre pro BDI je 0 - 63; skóre od 0 do 9 indikují žádnou nebo minimální depresi; od 10 do 18 značí mírnou až středně těžkou depresi; od 19 do 29 indikují středně těžkou až těžkou depresi; a od 30 do 63 značí těžkou depresi.

Pacientův globální dojem změny (PGIC)

Samostatně hlášený úlevový účinek: Na konci léčby (po intervenci) vyhodnotí pacientův globální dojem změny (PGIC) jak motorické funkce, tak bolest. Celkový rozsah skóre zahrnuje žádnou změnu (skóre 0-1), minimální zlepšení (skóre 2-3), velké zlepšení (skóre 4-5) a velmi výrazné zlepšení (skóre 6-7) jako nejvyšší skóre. Pacienti odpoví na následující otázku: „Jak byste od začátku léčby v tomto programu popsali změnu (pokud nějakou) v omezení aktivity, symptomy, emoce a celkovou kvalitu života související s vaším stavem?“.

Imersive Tendencies Questionnaire (ITQ)

Dotazník imerzivních tendencí (ITQ): V oblasti virtuální reality jsou přítomnost a imerze standardními měřítky individuálního pocitu angažovanosti a zapojení do činnosti. Studijní tým očekává, že vysoké úrovně ponoření mohou naznačovat větší zapojení, a tedy snížení bolesti. Celkový rozsah skóre pro ITQ: 18–126.

UQO- Dotazník přítomnosti (UPO-PQ)

Dotazník přítomnosti UQO (UQO-PQ): Přítomnost může být hlavním faktorem, který určuje kvalitu a úspěch implementace virtuálního prostředí. V tomto dotazníku se měří několik faktorů, jako je dojem přítomnosti, skutečnost a nepohodlí. V dotazníku uživatelé hodnotí míru souhlasu s každou otázkou s celkovým rozsahem skóre 0 - 100; nejnižší skóre označující 0 – „Vůbec ne“ a nejvyšší skóre označující 100 – „Zcela“.

Neuropatická škála bolesti (NPS)

Škála neuropatické bolesti (NPS): Tato škála byla vyvinuta k posouzení jak kvantitativních, tak kvalitativních kvalit neuropatické bolesti (NP). Zahrnuje 11 položek, které hodnotí celkovou intenzitu bolesti, nepříjemnost, a jednu položku, která umožňuje pacientovi popsat časové aspekty své bolesti a její kvality vlastními slovy. Zbývajících 8 položek hodnotí specifické kvality NP: „Sharp“, „Hot“ "Tupá", "Studená", "Citlivá", "Svědivá", "Hluboká" a "Povrchová." Jedná se o citlivý nástroj pro měření změn neuropatické bolesti po terapeutické intervenci. Celkový rozsah skóre pro NPS je 0 - 100, vyšší skóre značí větší závažnost.