Meeslepende virtuele realiteit voor chronische neuropathische pijn na ruggenmergletsel: een haalbaarheidsonderzoek

Experimenteel: Somatische IVR

Deelnemers nemen vier weken lang drie keer per week deel aan het Somatic IVR-protocol.

Apparaat: Somatische IVR (sIVR)

Deze interventie zal bestaan ​​uit een IVR-protocol dat gericht is op somatische interactie die dissociatie tussen pijn en visualisatie en beweging van de aangedane ledematen bevordert. Proefpersonen in deze groep worden blootgesteld aan een IVR-omgeving die hen bilateraal door een reeks rek- en mobiliteitsoefeningen voor de aangedane ledematen laat gaan.

Actieve vergelijker: Afleidende IVR

Deelnemers nemen vier weken lang drie keer per week deel aan het Distractive IVR-protocol.

Apparaat: Afleidende IVR (dIVR)

Deze interventie zal bestaan ​​uit een IVR die erop gericht is de proefpersoon af te leiden van de pijn. Onderwerpen in deze groep zullen worden blootgesteld aan een verscheidenheid aan boeiende landschaps-IVR-omgevingen, zonder het vermogen om hun eigen lichaam te visualiseren.

Placebo-vergelijker: Controle IVR

Deelnemers met drie keer per week gedurende vier weken deelnemen aan het Control IVR-protocol.

Apparaat: Controle IVR (cIVR)

Deze interventie bestaat uit een IVR-blootstelling aan een zwart scherm gedurende 20 minuten. In de IVR zal geen licht, beeld of decor aanwezig zijn en deze dient als controleconditie voor de proef.

Neuropathische Pijn Symptoom Inventarisatie (NPSI)

Neuropathische Pijn Symptom Inventory (NPSI): Deze schaal is ontwikkeld om zowel de kwantitatieve als kwalitatieve kwaliteiten van neuropathische pijn (NP) te beoordelen. Het omvat 12 items, die spontane pijn, korte pijnaanvallen, uitgelokte pijn en abnormale gewaarwordingen in het pijnlijke gebied beoordelen. Dit is een gevoelig instrument voor het meten van veranderingen in neuropathische pijn na een therapeutische ingreep. Het totale scorebereik voor NPSI is 0-100, hogere scores duiden op meer ernst.

Gebruikerservaringsscore (UES)

Deelnemers beoordelen hun ervaring met het gebruik van de technologie op een schaal met een totaalscorebereik van 0 tot 10, waarbij 0 betekent geen plezier en 10 betekent zeer veel plezier.

Onafhankelijkheidsmeting van het ruggenmerg (SCIM III)

Ruggenmergonafhankelijkheidsmeting (SCIM III) meet het vermogen van patiënten met dwarslaesie om alledaagse taken uit te voeren. SCIM wordt gebruikt voor kwantitatieve functionele uitkomstbeoordeling na interventies die zijn ontworpen om herstel van ruggenmergletsel te bevorderen en functionele prestaties te verbeteren; het omvat 19 taken in 16 categorieën, met een scorebereik van 0-100; alle activiteiten van het dagelijks leven, gegroepeerd in vier functiegebieden (subschalen): Zelfzorg (score 0-20), Beheer van ademhaling en sluitspier (0-40), Mobiliteit in kamer en toilet (0-10) en Mobiliteit binnenshuis en buitenshuis (0-30). VR-neurorevalidatie heeft aangetoond de motorische functie te verbeteren en neuropathische pijn bij onvolledige dwarslaesiepatiënten te verminderen. Het onderzoeksteam is van plan om de effecten van dit IVR-protocol op motorisch herstel te monitoren. Het totale scorebereik voor SCIM II is 0 - 100, waarbij een score van 0 totale afhankelijkheid definieert en een score van 100 indicatief is voor volledige onafhankelijkheid.

Numerieke pijnbeoordelingsschaal (NPRS)

Gebruikers rapporteren de score van zowel neuropathische als andere pijn. Het totale scorebereik loopt van 0 tot 10, de laagste score geeft 0 aan, "Geen pijn" en de hoogste score geeft 10 aan, "Pijn zo erg als het maar kan zijn". Het type "andere" pijn zal ook worden geregistreerd (musculoskeletaal, enz.).

Beck Depressie Inventarisatie (BDI)

Beck Depression Inventory (BDI): Depressiesymptomen komen naar schatting veel voor in de SCI-populatie en worden geassocieerd met een groot aantal negatieve uitkomsten, waaronder een lagere functionele onafhankelijkheid en een grotere incidentie van pijn. Deze vragenlijst is een zelfrapportage-inventaris van 21 items die kenmerkende attitudes en symptomen van depressie meet. Depressie kan een belangrijke bijdrage leveren aan een gebrek aan vermindering van pijn, het onderzoeksteam verwacht dat proefpersonen met een hoge BDI-score mogelijk slechtere resultaten zullen hebben na de IVR. Het totale scorebereik voor BDI is 0 - 63; scores van 0 tot en met 9 duiden op geen of minimale depressie; van 10 tot 18 duiden op milde tot matige depressie; van 19 tot en met 29 duiden op matige tot ernstige depressie; en van 30 tot en met 63 duiden op ernstige depressie.

Patiënt Global Impression of Change (PGIC)

Zelfgerapporteerd verlichtend effect: Aan het einde van de behandeling (na de interventie) zal de Global Impression of Change (PGIC) van de patiënt zowel de motorische functie als de pijn evalueren. Het totale scorebereik omvat geen verandering (score 0-1), minimaal verbeterd (score 2-3), sterk verbeterd (score 4-5) en zeer sterk verbeterd (score 6-7) als de hoogste score. De patiënten zullen de volgende vraag beantwoorden: "Sinds het begin van de behandeling in dit programma, hoe zou u de verandering (indien aanwezig) in activiteitsbeperkingen, symptomen, emoties en algehele kwaliteit van leven in verband met uw aandoening beschrijven?".

Vragenlijst meeslepende neigingen (ITQ)

Vragenlijst voor meeslepende tendensen (ITQ): Op het gebied van virtual reality zijn aanwezigheid en onderdompeling standaardmetingen van iemands gevoel van betrokkenheid en betrokkenheid bij een activiteit. Het onderzoeksteam verwacht dat een hoge mate van onderdompeling zou kunnen wijzen op meer betrokkenheid en dus op vermindering van de pijn. Totaal scorebereik voor ITQ: 18 - 126.

UQO- Aanwezigheidsvragenlijst (UPO-PQ)

De UQO Presence vragenlijst (UQO-PQ): Aanwezigheid kan een belangrijke factor zijn die de kwaliteit en het succes van de implementatie van een virtuele omgeving bepaalt. In deze vragenlijst worden verschillende factoren gemeten, zoals de indruk aanwezig te zijn, echtheid en ongemak. De vragenlijst laat gebruikers rangschikken in hoeverre ze het eens zijn met elke vraag met een totaal scorebereik van 0 - 100; de laagste score geeft 0 aan - "Helemaal niet" en de hoogste score geeft 100 aan - "Helemaal".

Neuropathische pijnschaal (NPS)

Neuropathische pijnschaal (NPS): Deze schaal is ontwikkeld om zowel de kwantitatieve als kwalitatieve kwaliteiten van neuropathische pijn (NP) te beoordelen. Het omvat 11 items, die de globale pijnintensiteit en onaangenaamheid beoordelen, en één item waarmee de patiënt de temporele aspecten van zijn pijn en de kwaliteiten ervan in hun eigen woorden kan beschrijven. De overige 8 items beoordelen specifieke NP-kwaliteiten: "Scherp", "Heet ,' 'Saai', 'Koud', 'Gevoelig', 'Jeukend', 'Diep' en 'Oppervlak'. Dit is een gevoelig instrument voor het meten van veranderingen in neuropathische pijn na een therapeutische ingreep. Het totale scorebereik voor NPS is 0 - 100, hogere scores duiden op meer ernst.