Wciągająca rzeczywistość wirtualna w leczeniu przewlekłego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego: próba wykonalności

Eksperymentalny: Somatyczny IVR

Uczestnicy z uczestnictwem w protokole Somatic IVR trzy razy w tygodniu przez cztery tygodnie.

Urządzenie: Somatyczny IVR (sIVR)

Ta interwencja będzie składać się z protokołu IVR, który koncentruje się na interakcji somatycznej, która zachęca do oddzielenia bólu od wizualizacji i ruchu dotkniętych kończyn. Pacjenci z tej grupy będą narażeni na działanie środowiska IVR, które cyklicznie wykonuje serię ćwiczeń rozciągających i poruszających dotknięte chorobą kończyny obustronnie.

Aktywny komparator: Rozpraszający IVR

Uczestnicy uczestniczą w protokole Distractive IVR trzy razy w tygodniu przez cztery tygodnie.

Urządzenie: Rozpraszający IVR (dIVR)

Ta interwencja będzie polegać na IVR, która koncentruje się na odwróceniu uwagi podmiotu od bólu. Osoby z tej grupy będą miały kontakt z różnymi atrakcyjnymi środowiskami IVR w krajobrazie, bez możliwości wizualizacji własnego ciała.

Komparator placebo: Kontroluj IVR

Uczestnicy z programem Control IVR uczestniczą trzy razy w tygodniu przez cztery tygodnie.

Urządzenie: Kontrola IVR (cIVR)

Ta interwencja będzie polegać na wystawieniu IVR na czarny ekran przez 20 minut. W IVR nie będzie światła, obrazów ani scenerii i będzie to służyć jako warunek kontrolny dla próby.

Inwentarz objawów bólu neuropatycznego (NPSI)

Inwentarz objawów bólu neuropatycznego (NPSI): Ta skala została opracowana w celu oceny zarówno ilościowych, jak i jakościowych cech bólu neuropatycznego (NP). Obejmuje 12 pozycji, oceniających ból samoistny, krótkie napady bólu, ból prowokowany oraz nieprawidłowe odczucia w bolesnym miejscu. Jest to czułe narzędzie do pomiaru zmian bólu neuropatycznego po interwencji terapeutycznej. Całkowity zakres punktacji dla NPSI wynosi 0-100, wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość.

Wynik doświadczenia użytkownika (UES)

Uczestnicy oceniają swoje wrażenia z korzystania z technologii w skali z całkowitym zakresem wyników od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak przyjemności, a 10 oznacza bardzo wysoki poziom przyjemności.

Pomiar niezależności rdzenia kręgowego (SCIM III)

Miara niezależności rdzenia kręgowego (SCIM III) mierzy zdolność pacjentów z SCI do wykonywania codziennych zadań. SCIM służy do ilościowej oceny wyników funkcjonalnych po interwencjach zaprojektowanych w celu promowania powrotu do zdrowia po urazie rdzenia kręgowego i zwiększenia osiągnięć funkcjonalnych; obejmuje 19 zadań w 16 kategoriach, z przedziałem punktowym 0-100; wszystkie czynności życia codziennego, pogrupowane w cztery obszary funkcji (podskale): samoopieka (ocena 0-20), zarządzanie oddychaniem i zwieraczami (0-40), poruszanie się w pokoju i toalecie (0-10) oraz mobilność w pomieszczeniu i na zewnątrz (0-30). Wykazano, że neurorehabilitacja VR poprawia funkcje motoryczne, a także zmniejsza ból neuropatyczny u pacjentów z niekompletnym SCI. Zespół badawczy planuje monitorować wpływ tego protokołu IVR na regenerację ruchową. Całkowity zakres punktacji dla SCIM II wynosi od 0 do 100, gdzie wynik 0 określa całkowitą zależność, a wynik 100 wskazuje na całkowitą niezależność.

Numeryczna skala oceny bólu (NPRS)

Użytkownicy zgłaszają ocenę zarówno bólu neuropatycznego, jak i innego. Całkowity zakres punktacji wynosi od 0 do 10, przy czym najniższy wynik oznacza 0, „Brak bólu”, a najwyższy wynik wskazuje 10, „Ból tak silny, jak to tylko możliwe”. Rodzaj „innego” bólu również zostanie odnotowany (mięśniowo-szkieletowy itp.).

Inwentarz depresji Becka (BDI)

Inwentarz Depresji Becka (BDI): Szacuje się, że objawy depresji są bardzo rozpowszechnione w populacji SCI i są związane z niezliczonymi negatywnymi skutkami, w tym mniejszą niezależnością funkcjonalną i większą częstością występowania bólu. Kwestionariusz ten składa się z 21 pozycji, samoopisowych ocen, które mierzą charakterystyczne postawy i objawy depresji. Depresja może być głównym czynnikiem przyczyniającym się do braku zmniejszenia bólu, zespół badawczy spodziewa się, że osoby z wysokim wynikiem BDI mogą mieć gorsze wyniki po IVR. Całkowity zakres punktacji dla BDI wynosi 0 - 63; wyniki od 0 do 9 wskazują na brak depresji lub minimalną depresję; od 10 do 18 wskazuje na łagodną lub umiarkowaną depresję; od 19 do 29 wskazują na umiarkowaną lub ciężką depresję; a od 30 do 63 wskazują na ciężką depresję.

Globalne wrażenie zmiany pacjenta (PGIC)

Samodzielnie zgłaszany efekt łagodzenia: Pod koniec leczenia (po interwencji) Globalne wrażenie zmiany (PGIC) pacjenta oceni zarówno funkcje motoryczne, jak i ból. Całkowity zakres wyników obejmuje brak zmiany (ocena 0-1), minimalną poprawę (ocena 2-3), znaczną poprawę (ocena 4-5) i bardzo dużą poprawę (ocena 6-7) jako najwyższy wynik. Pacjenci odpowiedzą na następujące pytanie: „Jak opisał(a)by Pan(i) zmianę (jeśli wystąpiła) w zakresie ograniczeń aktywności, objawów, emocji i ogólnej jakości życia, związaną z Pana/Pani stanem, od rozpoczęcia leczenia w ramach tego programu?”.

Kwestionariusz Tendencji Immersyjnych (ITQ)

Kwestionariusz tendencji immersyjnych (ITQ): W dziedzinie rzeczywistości wirtualnej obecność i zanurzenie są standardowymi miernikami poczucia zaangażowania i zaangażowania jednostki w czynność. Zespół badawczy spodziewa się, że wysoki poziom zanurzenia może wskazywać na większe zaangażowanie, a tym samym zmniejszenie bólu. Całkowity zakres punktacji dla ITQ: 18 - 126.

UQO- Kwestionariusz Obecności (UPO-PQ)

Kwestionariusz obecności UQO (UQO-PQ): Obecność może być głównym czynnikiem decydującym o jakości i sukcesie wdrożenia środowiska wirtualnego. W tym kwestionariuszu mierzy się kilka czynników, takich jak wrażenie obecności, realność i dyskomfort. W kwestionariuszu użytkownicy oceniają stopień, w jakim zgadzają się z każdym pytaniem, z całkowitym zakresem wyników od 0 do 100; najniższy wynik oznaczający 0 – „Wcale” i najwyższy wynik oznaczający 100 – „całkowicie”.

Skala bólu neuropatycznego (NPS)

Skala bólu neuropatycznego (NPS): Ta skala została opracowana w celu oceny zarówno ilościowych, jak i jakościowych cech bólu neuropatycznego (NP). Składa się z 11 pozycji, oceniających globalne nasilenie bólu, nieprzyjemności oraz jednej pozycji, która pozwala pacjentowi opisać własnymi słowami czasowe aspekty bólu i jego cechy. Pozostałe 8 pozycji ocenia określone cechy NP: „Ostry”, „Gorący” ”, „Tępy”, „Zimny”, „Wrażliwy”, „Swędzący”, „Głęboki” i „Powierzchniowy”. Jest to czułe narzędzie do pomiaru zmian bólu neuropatycznego po interwencji terapeutycznej. Całkowity zakres wyników dla NPS wynosi od 0 do 100, wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość.