Fordybende virtuel virkelighed for kronisk neuropatisk smerte efter rygmarvsskade: Et gennemførlighedsforsøg

Eksperimentel: Somatisk IVR

Deltagere med deltager i Somatic IVR protokol tre gange om ugen i fire uger.

Enhed: Somatisk IVR (sIVR)

Denne intervention vil bestå af en IVR-protokol, der er fokuseret på somatisk interaktion, der tilskynder til adskillelse mellem smerte og visualisering og bevægelse af de berørte lemmer. Forsøgspersoner i denne gruppe vil blive udsat for et IVR-miljø, der cykler dem gennem en række stræk- og mobilitetsøvelser for de berørte lemmer bilateralt.

Aktiv komparator: Distraktiv IVR

Deltagere med at deltage i Distractive IVR-protokol tre gange om ugen i fire uger.

Enhed: Distraktiv IVR (dIVR)

Denne intervention vil bestå af en IVR, der er fokuseret på at distrahere emnet fra smerten. Emner i denne gruppe vil blive udsat for en række engagerende landskabelige IVR-miljøer uden evnen til at visualisere deres egen krop.

Placebo komparator: Styr IVR

Deltagere med deltager i Control IVR-protokollen tre gange om ugen i fire uger.

Enhed: Kontrol IVR (cIVR)

Denne intervention vil bestå af en IVR-eksponering for en sort skærm i 20 minutter. Intet lys, billeder eller sceneri vil være til stede i IVR, og det vil tjene som en kontrolbetingelse for forsøget.

Neuropatisk smertesymptomoversigt (NPSI)

Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI): Denne skala blev udviklet til at vurdere både de kvantitative og kvalitative kvaliteter af neuropatisk smerte (NP). Det omfatter 12 punkter, der vurderer spontan smerte, korte smerteanfald, fremkaldte smerter og unormale fornemmelser i det smertefulde område. Dette er et følsomt værktøj til at måle ændringer i neuropatisk smerte efter en terapeutisk intervention. Samlet scoreinterval for NPSI er 0-100, højere score indikerer større sværhedsgrad.

User Experience Score (UES)

Deltagerne vurderer deres erfaring med at bruge teknologien på en skala med et samlet scoreområde fra 0 til 10, hvor 0 betyder ingen nydelse og 10 betyder meget høje niveauer af nydelse.

Mål for uafhængighed af rygmarv (SCIM III)

Rygmarvsuafhængighedsmåling (SCIM III) måler patienter med SCI's evne til at udføre daglige opgaver. SCIM bruges til kvantitativ funktionel resultatvurdering efter interventioner designet til at fremme helbredelse fra rygmarvsskade og for at øge funktionel præstation; det dækker 19 opgaver i 16 kategorier, med et scoreområde på 0-100; alle aktiviteter i dagligdagen, grupperet i fire funktionsområder (underskalaer): Egenomsorg (score 0-20), Respiration og sphincter Management (0-40), Mobilitet i værelse og toilet (0-10) og Mobilitet indendørs og Udendørs (0-30). VR neurorehabilitering har vist sig at forbedre motorisk funktion samt at reducere neuropatisk smerte hos ufuldstændige SCI-patienter. Undersøgelsesholdet planlægger at overvåge virkningerne, som denne IVR-protokol har i motorisk genopretning. Samlet scoreinterval for SCIM II er 0 - 100, hvor en score på 0 definerer total afhængighed og en score på 100 indikerer fuldstændig uafhængighed.

Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)

Brugere rapporterer scoren for både neuropatisk og anden smerte. Det samlede scoreområde er fra 0 til 10, laveste score angiver 0, "Ingen smerte" og højeste score angiver 10, "Smerte så slemt som det kunne være". Typen af ​​"anden" smerte vil også blive registreret (muskuloskeletale osv.).

Beck Depression Inventory (BDI)

Beck Depression Inventory (BDI): Depressionssymptomer anslås at være meget udbredte i SCI-populationen og er forbundet med et utal af negative resultater, herunder lavere funktionel uafhængighed og større forekomst af smerte. Dette spørgeskema er et 21-element, selvrapporterende vurderingsopgørelse, der måler karakteristiske holdninger og symptomer på depression. Depression kan være en væsentlig bidragyder til manglende smertereduktion, undersøgelsesholdet forventer, at forsøgspersoner med høj BDI-score kan have dårligere resultater efter IVR. Samlet scoreområde for BDI er 0 - 63; score fra 0 til 9 indikerer ingen eller minimal depression; fra 10 til 18 indikerer mild til moderat depression; fra 19 til 29 indikerer moderat til svær depression; og fra 30 til 63 indikerer svær depression.

Patients globale indtryk af forandring (PGIC)

Selvrapporteret lindrende effekt: Ved afslutningen af ​​behandlingen (post-intervention) vil patientens globale indtryk af forandring (PGIC) evaluere både motorisk funktion og smerte. Det samlede scoreområde inkluderer ingen ændring (score 0-1), minimalt forbedret (score 2-3), meget forbedret (score 4-5) og meget forbedret (score 6-7) som den højeste score. Patienterne vil svare på følgende spørgsmål: "Hvordan vil du siden behandlingen påbegyndes ved dette program beskrive ændringen (hvis nogen) i aktivitetsbegrænsninger, symptomer, følelser og overordnet livskvalitet relateret til din tilstand?".

Immersive Tendencies Questionnaire (ITQ)

Spørgeskema for fordybende tendenser (ITQ): Inden for virtual reality er tilstedeværelse og fordybelse standardmål for et individs følelse af engagement og involvering i en aktivitet. Undersøgelsesteamet forventer, at høje niveauer af fordybelse kan indikere større engagement og derfor reduktion af smerten. Samlet scoreinterval for ITQ: 18 - 126.

UQO- Tilstedeværelsesspørgeskema (UPO-PQ)

UQO Presence-spørgeskemaet (UQO-PQ): Tilstedeværelse kan være en vigtig faktor, der bestemmer kvaliteten og succesen af ​​implementering af et virtuelt miljø. Flere faktorer såsom indtryk af at være tilstede, virkelighed og ubehag måles i dette spørgeskema. Spørgeskemaet har brugerne til at rangere i den grad de er enige med hvert spørgsmål med det samlede scoreinterval på 0 - 100; den laveste score angiver 0 - "Slet ikke" og den højeste score angiver 100 - "Totalt".

Neuropatisk smerteskala (NPS)

Neuropatisk smerteskala (NPS): Denne skala blev udviklet til at vurdere både de kvantitative og kvalitative kvaliteter af neuropatisk smerte (NP). Den omfatter 11 punkter, der vurderer den globale smerteintensitet, ubehageligheder og et element, som giver patienten mulighed for at beskrive de tidsmæssige aspekter af deres smerte og dens kvaliteter med deres egne ord. De resterende 8 punkter vurderer specifikke NP-kvaliteter: "Skarp", "Hot". "," "Kedelig", "Kold", "Følsom", "Kløende", "Dyb" og "Overflade." Dette er et følsomt værktøj til at måle ændringer i neuropatisk smerte efter en terapeutisk intervention. Samlet scoreinterval for NPS er 0 - 100, højere score indikerer mere alvorlighed.