Realtà virtuale immersiva per il dolore neuropatico cronico dopo una lesione del midollo spinale: una prova di fattibilità

Sperimentale: IVR somatica

I partecipanti partecipano al protocollo Somatic IVR tre volte a settimana per quattro settimane.

Dispositivo: IVR somatico (sIVR)

Questo intervento consisterà in un protocollo IVR incentrato sull'interazione somatica che incoraggia la dissociazione tra dolore e visualizzazione e movimento degli arti interessati. I soggetti di questo gruppo saranno esposti a un ambiente IVR che li cicli attraverso una serie di esercizi di stretching e mobilità per gli arti interessati bilateralmente.

Comparatore attivo: IVR distraente

I partecipanti partecipano al protocollo IVR distratto tre volte a settimana per quattro settimane.

Dispositivo: IVR distraente (dIVR)

Questo intervento consisterà in un IVR focalizzato sulla distrazione del soggetto dal dolore. I soggetti di questo gruppo saranno esposti a una varietà di ambienti IVR paesaggistici coinvolgenti, senza la capacità di visualizzare il proprio corpo.

Comparatore placebo: Controlla l'IVR

I partecipanti partecipano al protocollo Control IVR tre volte a settimana per quattro settimane.

Dispositivo: Controllo IVR (cIVR)

Questo intervento consisterà in un'esposizione IVR a uno schermo nero per 20 minuti. Nessuna luce, immagine o scenario sarà presente nell'IVR e servirà come condizione di controllo per la prova.

Inventario dei sintomi del dolore neuropatico (NPSI)

Inventario dei sintomi del dolore neuropatico (NPSI): questa scala è stata sviluppata per valutare le qualità sia quantitative che qualitative del dolore neuropatico (NP). Comprende 12 item, che valutano il dolore spontaneo, i brevi attacchi di dolore, il dolore provocato e le sensazioni anormali nell'area dolente. Questo è uno strumento sensibile per misurare i cambiamenti nel dolore neuropatico dopo un intervento terapeutico. L'intervallo di punteggio totale per NPSI è 0-100, i punteggi più alti indicano una maggiore gravità.

Punteggio esperienza utente (UES)

I partecipanti valutano la loro esperienza utilizzando la tecnologia su una scala con un punteggio totale compreso tra 0 e 10, dove 0 significa nessun divertimento e 10 significa livelli molto alti di divertimento.

Misura dell'indipendenza del midollo spinale (SCIM III)

La misura dell'indipendenza del midollo spinale (SCIM III) misura la capacità dei pazienti con LM di svolgere attività quotidiane. SCIM viene utilizzato per la valutazione quantitativa dell'esito funzionale a seguito di interventi progettati per promuovere il recupero dalla lesione del midollo spinale e per aumentare il rendimento funzionale; copre 19 attività in 16 categorie, con un punteggio compreso tra 0 e 100; tutte le attività della vita quotidiana, raggruppate in quattro aree di funzione (sottoscale): cura di sé (punteggio 0-20), respirazione e gestione dello sfintere (0-40), mobilità in camera e in bagno (0-10) e mobilità al chiuso e all'aperto (0-30). La neuroriabilitazione VR ha dimostrato di migliorare la funzione motoria e di ridurre il dolore neuropatico nei pazienti con LM incompleta. Il team di studio sta pianificando di monitorare gli effetti che questo protocollo IVR ha nel recupero motorio. L'intervallo di punteggio totale per SCIM II è 0 - 100, dove un punteggio di 0 definisce la dipendenza totale e un punteggio di 100 è indicativo di completa indipendenza.

Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)

Gli utenti riportano il punteggio sia del dolore neuropatico che di altro tipo. L'intervallo del punteggio totale va da 0 a 10, il punteggio più basso indica 0, "Nessun dolore" e il punteggio più alto indica 10, "Il dolore più grave che potrebbe essere". Verrà registrato anche il tipo di dolore "altro" (muscoloscheletrico, ecc.).

Inventario della depressione di Beck (BDI)

Beck Depression Inventory (BDI): si stima che i sintomi della depressione siano altamente prevalenti nella popolazione con LM e siano associati a una miriade di esiti negativi tra cui una minore indipendenza funzionale e una maggiore incidenza di dolore. Questo questionario è un inventario di valutazione self-report di 21 voci che misura gli atteggiamenti e i sintomi caratteristici della depressione. La depressione può essere un importante contributo alla mancanza di riduzione del dolore, il team di studio si aspetta che i soggetti con un punteggio BDI elevato possano avere risultati peggiori dopo l'IVR. L'intervallo di punteggio totale per BDI è compreso tra 0 e 63; i punteggi da 0 a 9 indicano depressione assente o minima; da 10 a 18 indicano depressione da lieve a moderata; da 19 a 29 indicano depressione da moderata a grave; e da 30 a 63 indicano una grave depressione.

Impressione globale del cambiamento del paziente (PGIC)

Effetto di sollievo auto-riferito: alla fine del trattamento (post-intervento), l'impressione globale di cambiamento del paziente (PGIC) valuterà sia la funzione motoria che il dolore. L'intervallo di punteggio totale include nessun cambiamento (punteggio 0-1), minimamente migliorato (punteggio 2-3), molto migliorato (punteggio 4-5) e molto migliorato (punteggio 6-7) come punteggio più alto. I pazienti risponderanno alla seguente domanda: "Dall'inizio del trattamento in questo programma, come descriveresti il ​​cambiamento (se presente) nelle limitazioni dell'attività, nei sintomi, nelle emozioni e nella qualità generale della vita in relazione alla tua condizione?".

Questionario sulle tendenze immersive (ITQ)

Questionario sulle tendenze immersive (ITQ): nel campo della realtà virtuale, la presenza e l'immersione sono misure standard del senso di impegno e coinvolgimento di un individuo in un'attività. Il team di studio si aspetta che alti livelli di immersione possano indicare un maggiore impegno e quindi una riduzione del dolore. Intervallo di punteggio totale per ITQ: 18 - 126.

UQO- Questionario sulla presenza (UPO-PQ)

Il questionario sulla presenza UQO (UQO-PQ): la presenza può essere un fattore importante che determina la qualità e il successo di un'implementazione di un ambiente virtuale. In questo questionario vengono misurati diversi fattori come l'impressione di essere presenti, la realtà e il disagio. Il questionario prevede che gli utenti classifichino la misura in cui sono d'accordo con ciascuna domanda con l'intervallo di punteggio totale compreso tra 0 e 100; il punteggio più basso indica 0 - "Per niente" e il punteggio più alto indica 100- "Totalmente".

Scala del dolore neuropatico (NPS)

Scala del dolore neuropatico (NPS): questa scala è stata sviluppata per valutare le qualità sia quantitative che qualitative del dolore neuropatico (NP). Comprende 11 item, che valutano l'intensità globale del dolore, la spiacevolezza e un item che consente al paziente di descrivere con parole proprie gli aspetti temporali del proprio dolore e le sue qualità. ," "Noioso", "Freddo", "Sensibile", "Prurito", "Profondo" e "Superficie". Questo è uno strumento sensibile per misurare i cambiamenti nel dolore neuropatico dopo un intervento terapeutico. L'intervallo di punteggio totale per NPS è compreso tra 0 e 100, i punteggi più alti indicano una maggiore gravità.