Oppslukende virtuell virkelighet for kronisk nevropatisk smerte etter ryggmargsskade: en gjennomførbarhetsprøve

Eksperimentell: Somatisk IVR

Deltakere med deltar i Somatic IVR-protokollen tre ganger per uke i fire uker.

Enhet: Somatisk IVR (sIVR)

Denne intervensjonen vil bestå av en IVR-protokoll som er fokusert på somatisk interaksjon som oppmuntrer til disassosiasjon mellom smerte og visualisering og bevegelse av de berørte lemmer. Personer i denne gruppen vil bli eksponert for et IVR-miljø som sykler dem gjennom en rekke tøynings- og mobilitetsøvelser for de berørte lemmer bilateralt.

Aktiv komparator: Distraktiv IVR

Deltakere som deltar i Distractive IVR-protokollen tre ganger per uke i fire uker.

Enhet: Distraktiv IVR (dIVR)

Denne intervensjonen vil bestå av en IVR som er fokusert på å distrahere motivet fra smerten. Emner i denne gruppen vil bli eksponert for en rekke engasjerende landskaps-IVR-miljøer, uten evne til å visualisere sin egen kropp.

Placebo komparator: Kontroller IVR

Deltakere som deltar i Control IVR-protokollen tre ganger per uke i fire uker.

Enhet: Kontroll IVR (cIVR)

Denne intervensjonen vil bestå av en IVR-eksponering for en svart skjerm i 20 minutter. Ingen lys, bilder eller natur vil være tilstede i IVR, og det vil tjene som en kontrollbetingelse for forsøket.

Nevropatiske smertesymptomer (NPSI)

Nevropatiske smertesymptomer (NPSI): Denne skalaen ble utviklet for å vurdere både de kvantitative og kvalitative egenskapene til nevropatisk smerte (NP). Den inkluderer 12 elementer, som vurderer spontan smerte, korte smerteanfall, provoserte smerter og unormale opplevelser i det smertefulle området. Dette er et sensitivt verktøy for å måle endringer i nevropatisk smerte etter en terapeutisk intervensjon. Totalt poengområde for NPSI er 0-100, høyere poengsum indikerer mer alvorlighetsgrad.

User Experience Score (UES)

Deltakerne vurderer sin erfaring med å bruke teknologien på en skala med en total poengsum fra 0 til 10, der 0 betyr ingen nytelse og 10 betyr svært høye nivåer av nytelse.

Spinal Cord Independence Measure (SCIM III)

Ryggmargsuavhengighetsmål (SCIM III) måler evnen til pasienter med SCI til å utføre dagligdagse gjøremål. SCIM brukes til kvantitativ vurdering av funksjonelle resultater etter intervensjoner designet for å fremme utvinning fra ryggmargsskade og for å øke funksjonell prestasjon; den dekker 19 oppgaver i 16 kategorier, med en poengsum fra 0-100; alle aktiviteter i dagliglivet, gruppert i fire funksjonsområder (underskalaer): Egenomsorg (skårer 0-20), Respirasjon og lukkemuskelbehandling (0-40), Mobilitet i rom og toalett (0-10) og Mobilitet innendørs og Utendørs (0-30). VR-nevrorehabilitering har vist seg å forbedre motorisk funksjon samt å redusere nevropatisk smerte hos ufullstendige SCI-pasienter. Studieteamet planlegger å overvåke effektene som denne IVR-protokollen har i motorisk utvinning. Totalt poengområde for SCIM II er 0 - 100, der en poengsum på 0 definerer total avhengighet og en poengsum på 100 er en indikasjon på fullstendig uavhengighet.

Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)

Brukere rapporterer poengsummen for både nevropatisk og annen smerte. Den totale poengsummen er fra 0 til 10, laveste poengsum indikerer 0, "Ingen smerte" og høyeste poengsum indikerer 10, "Smerte så ille som det kan være". Typen "annen" smerte vil også bli registrert (muskuloskeletale, etc).

Beck Depression Inventory (BDI)

Beck Depression Inventory (BDI): Depresjonssymptomer anslås å være svært utbredt i SCI-populasjonen og er assosiert med en myriade av negative utfall inkludert lavere funksjonell uavhengighet og større forekomst av smerte. Dette spørreskjemaet er et 21-element, selvrapporterende vurderingsinventar som måler karakteristiske holdninger og symptomer på depresjon. Depresjon kan være en viktig bidragsyter til mangel på smertereduksjon, studieteamet forventer at forsøkspersoner med høy BDI-score kan ha dårligere resultater etter IVR. Totalt poengområde for BDI er 0 - 63; skårer fra 0 til 9 indikerer ingen eller minimal depresjon; fra 10 til 18 indikerer mild til moderat depresjon; fra 19 til 29 indikerer moderat til alvorlig depresjon; og fra 30 til 63 indikerer alvorlig depresjon.

Pasientens globale inntrykk av endring (PGIC)

Selvrapportert lindrende effekt: Ved slutten av behandlingen (post-intervensjon) vil pasientens globale inntrykk av endring (PGIC) evaluere både motorisk funksjon og smerte. Den totale poengsummen inkluderer ingen endring (score 0-1), minimalt forbedret (score 2-3), mye forbedret (score 4-5), og veldig mye forbedret (score 6-7) som høyeste poengsum. Pasientene vil svare på følgende spørsmål: "Hvordan vil du siden behandlingen startet med dette programmet beskrive endringen (hvis noen) i aktivitetsbegrensninger, symptomer, følelser og generell livskvalitet relatert til tilstanden din?".

Immersive Tendencies Questionnaire (ITQ)

Spørreskjema for oppslukende tendenser (ITQ): I feltet virtuell virkelighet er tilstedeværelse og fordypning standardmål for et individs følelse av engasjement og involvering i en aktivitet. Studieteamet forventer at høye nivåer av nedsenking kan indikere større engasjement og dermed reduksjon av smerten. Totalt poengområde for ITQ: 18–126.

UQO- Presence Questionnaire (UPO-PQ)

Spørreskjemaet UQO Presence (UQO-PQ): Tilstedeværelse kan være en viktig faktor som bestemmer kvaliteten og suksessen til implementeringen av et virtuelt miljø. Flere faktorer som inntrykk av å være tilstede, virkelighet og ubehag måles i dette spørreskjemaet. Spørreskjemaet har brukere rangert i den grad de er enige i hvert spørsmål med en total poengsum på 0 - 100; den laveste poengsummen indikerer 0 - "Ikke i det hele tatt" og den høyeste poengsummen indikerer 100 - "Totalt".

Nevropatisk smerteskala (NPS)

Nevropatisk smerteskala (NPS): Denne skalaen ble utviklet for å vurdere både de kvantitative og kvalitative egenskapene til nevropatisk smerte (NP). Den inkluderer 11 elementer, som vurderer global smerteintensitet, ubehageligheter, og ett element som lar pasienten beskrive de tidsmessige aspektene ved smerten og dens kvaliteter med egne ord. De resterende 8 elementene vurderer spesifikke NP-kvaliteter: "Sharp", "Hot" "," "Dull", "Kald", "Sensitiv", "Kløende", "Dyp" og "Overflate." Dette er et sensitivt verktøy for å måle endringer i nevropatisk smerte etter en terapeutisk intervensjon. Totalt poengområde for NPS er 0 - 100, høyere poengsum indikerer mer alvorlighetsgrad.