Reverzní inovace v západní zdravotní péči: ReMotion Protetické koleno.

Primárním cílem zdravotnických organizací je optimalizovat kvalitu života svých pacientů při zachování dobré rovnováhy mezi kvalitou a náklady. Neustále se vyvíjejí pokročilejší lékařské technologie s cílem zlepšit kvalitu života. Tyto technologie však také vedou k růstu nákladů na zdravotní péči v zemích s vysokými příjmy. Nákladové tlaky z lékařských inovací spolu se stárnutím populace představují podstatnou hrozbu pro dlouhodobou udržitelnost systémů zdravotní péče v zemích s vysokými příjmy. Reverzní inovace (produkty nebo nápady původně navržené pro použití v zemích s nízkými příjmy, které jsou „upgradovány“ a implementovány v zemích s vysokými příjmy) poskytují příležitost omezit rostoucí náklady na zdravotní péči v zemích s vysokými příjmy. Tyto produkty jsou často levné, snadno se používají a jsou navrženy tak, aby fungovaly a přežily v extrémních a nepředvídatelných podmínkách. Produkty ze zemí původu s nízkými příjmy jsou však stále obecně vnímány jako méně spolehlivé a bezpečné a jen zřídka jsou zkoumány jako alternativa k současnému standardu péče v lékařském sektoru.

Obor protetiky dolních končetin je typickým příkladem lékařského oboru s neutuchajícím technologickým vývojem, doprovázeným rostoucími náklady. S rostoucím výskytem amputací dolních končetin a rostoucími cenami protetiky se budou náklady na protetickou péči stále zvyšovat. Reverzní inovace by mohla hrát zásadní roli při kontrole nákladů na protetickou péči v nadcházejících desetiletích. Výzkum nových, levnějších alternativních protéz pro použití v zemích s vysokými příjmy je však velmi vzácný a zaslouží si větší pozornost. Příkladem potenciální zpětné inovace pro protetický trh je koleno ReMotion: mechanické koleno za 80 USD nedávno navržené společností D-Rev (San Francisco, CA, USA) pro použití v zemích s nízkými příjmy. ReMotion Knee má polycentrický design a životnost cca 3-5 let, srovnatelnou s jinými mechanickými koleny, ale neobsahuje pneumatický ani hydraulický systém. Snadno se používá, poskytuje pacientům základní funkční mobilitu a má nízkou cenu, zejména ve srovnání se standardní péčí o mechanická kolena, která se v Nizozemsku pohybuje mezi 1000 a 4000 USD. ReMotion Knee by tímto novým způsobem mohlo nabídnout příležitost k výraznému snížení nákladů na zdravotní péči u pacientů po amputaci v zemích s vysokými příjmy. Dosud není k dispozici žádný jiný výzkum zdravotních výsledků s kolenem ReMotion Knee než celková spokojenost uživatelů a nikdy nebyl hodnocen jako alternativní protetické koleno pro použití v zemích s vysokými příjmy.

Tato studie si klade za cíl vyhodnotit ReMotion Knee jako potenciální reverzní inovaci a poskytnout náhled na hodnotu reverzní inovace. Za tímto účelem bylo koleno ReMotion Knee porovnáno s běžně používanými a srovnatelnými mechanickými protetickými koleny v zemích s vysokými příjmy. Kolena byla hodnocena na základě nejdůležitějších zdravotních výsledků u lidí s amputací dolní končetiny: funkční mobilita, pohodlí při chůzi, rovnováha a důvěra v rovnováhu. Dále byla zkoumána prožívaná únava a výkonnost s koleny. Protože ReMotion Knee má méně funkcí a pokročilých funkcí než většina v současnosti používaných polycentrických protetických kolen, očekávalo se, že všechny budou s ReMotion Knee o něco nižší.