Omvendt innovation i vestlig sundhedspleje: ReMotion Knæprotese.

Det primære mål for sundhedsorganisationer er at optimere deres patienters livskvalitet og samtidig holde en god balance mellem kvalitet og omkostninger. Mere avancerede medicinske teknologier udvikles konstant for at forbedre livskvaliteten. Disse teknologier fører dog også til stigende sundhedsudgifter i højindkomstlande. Omkostningspres fra medicinske innovationer udgør sammen med den aldrende befolkning en væsentlig trussel mod den langsigtede bæredygtighed af sundhedssystemer i højindkomstlande. Omvendte innovationer (produkter eller ideer, der oprindeligt er designet til brug i lavindkomstlande, som er 'opgraderet' og implementeret i højindkomstlande) giver mulighed for at begrænse de stigende sundhedsudgifter i højindkomstlande. Disse produkter er ofte billige, nemme at bruge og designet til at fungere og overleve under ekstreme og uforudsigelige forhold. Imidlertid opfattes produkter med lavt indkomstland stadig generelt som mindre pålidelige og sikre, og de undersøges sjældent som et alternativ til den nuværende standard for pleje inden for den medicinske sektor.

Området for underekstremitetsproteser er et typisk eksempel på et medicinsk område med uophørlig teknologisk udvikling, ledsaget af stigende udgifter. Med den stigende forekomst af amputationer af underekstremiteterne og de stigende protesepriser vil omkostningerne til protesepleje blive ved med at stige. Omvendt innovation kan spille en væsentlig rolle i at kontrollere omkostningerne ved protesepleje i de kommende årtier. Men forskning i nye, billigere alternative proteser til brug i højindkomstlande er meget sparsom og fortjener mere opmærksomhed. Et eksempel på en potentiel omvendt innovation til protesemarkedet er ReMotion-knæet: et mekanisk knæ til $80, som for nylig er designet af D-Rev (San Francisco, CA, USA) til brug i lavindkomstlande. ReMotion Knee har et polycentrisk design og en levetid på omkring 3-5 år, der kan sammenlignes med andre mekaniske knæ, men inkluderer ikke et pneumatisk eller hydraulisk system. Det er nemt at bruge, giver patienterne en grundlæggende funktionel mobilitet og er lavt prissat, især sammenlignet med standardplejemekaniske knæ, der spænder mellem $1000 og $4000 i Holland. ReMotion Knee kunne på denne nye måde foreslå en mulighed for i høj grad at reducere sundhedsomkostningerne blandt amputerede i højindkomstlande. Indtil videre er der ingen tilgængelig forskning om helbredsresultater med ReMotion Knee ud over den generelle brugertilfredshed, og det er aldrig blevet evalueret som en alternativ knæprotese til brug i højindkomstlande.

Denne undersøgelse har til formål at evaluere ReMotion Knee som en potentiel omvendt innovation og give indsigt i værdien af ​​omvendt innovation. Til dette formål blev ReMotion Knee sammenlignet med aktuelt anvendte og sammenlignelige mekaniske knæproteser i højindkomstlande. Knæene blev evalueret ud fra de vigtigste sundhedsmæssige resultater for personer med amputation af underekstremiteterne: funktionel mobilitet, gåkomfort, balance og tillid til balance. Endvidere blev oplevet træthed og præstation med knæene undersøgt. Da ReMotion Knee har færre funktioner, avancerede funktioner end de fleste polycentriske knæproteser, der bruges i øjeblikket, forventedes det, at alle ville være lidt lavere med ReMotion Knee.