Umgekehrte Innovation in der westlichen Gesundheitsversorgung: die ReMotion-Knieprothese.

Das primäre Ziel von Gesundheitsorganisationen ist es, die Lebensqualität ihrer Patienten zu optimieren und dabei ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Qualität und Kosten zu wahren. Fortgeschrittenere medizinische Technologien werden ständig entwickelt, um die Lebensqualität zu verbessern. Allerdings führen diese Technologien auch zu steigenden Gesundheitskosten in Ländern mit hohem Einkommen. Der Kostendruck durch medizinische Innovationen sowie die Alterung der Bevölkerung stellen eine erhebliche Bedrohung für die langfristige Tragfähigkeit der Gesundheitssysteme in Ländern mit hohem Einkommen dar. Umgekehrte Innovationen (Produkte oder Ideen, die ursprünglich für den Einsatz in Ländern mit niedrigem Einkommen entwickelt wurden, die in Ländern mit hohem Einkommen „aufgerüstet“ und implementiert werden) bieten eine Möglichkeit, die steigenden Gesundheitskosten in Ländern mit hohem Einkommen einzudämmen. Diese Produkte sind oft preisgünstig, einfach zu bedienen und darauf ausgelegt, unter extremen und unvorhersehbaren Bedingungen zu funktionieren und zu überleben. Produkte aus Herkunftsländern mit niedrigem Einkommen werden jedoch im Allgemeinen immer noch als weniger zuverlässig und sicher wahrgenommen und sie werden selten als Alternative zum aktuellen Behandlungsstandard im medizinischen Sektor erforscht.

Der Bereich der Beinprothetik ist ein typisches Beispiel für einen medizinischen Bereich mit unaufhörlichen technologischen Entwicklungen, begleitet von steigenden Kosten. Mit der steigenden Inzidenz von Amputationen der unteren Extremitäten und den steigenden Prothesenpreisen werden die Kosten für die prothetische Versorgung weiter steigen. Reverse Innovation könnte in den kommenden Jahrzehnten eine wesentliche Rolle bei der Kontrolle der Kosten der prothetischen Versorgung spielen. Die Forschung zu neuen, preisgünstigeren alternativen Prothesen für den Einsatz in Ländern mit hohem Einkommen ist jedoch sehr spärlich und verdient mehr Aufmerksamkeit. Ein Beispiel für eine potenzielle umgekehrte Innovation für den Prothetikmarkt ist das ReMotion-Knie: ein mechanisches Kniegelenk im Wert von 80 US-Dollar, das kürzlich von D-Rev (San Francisco, CA, USA) für den Einsatz in Ländern mit niedrigem Einkommen entwickelt wurde. Das ReMotion-Knie hat ein polyzentrisches Design und eine Lebensdauer von etwa 3-5 Jahren, vergleichbar mit anderen mechanischen Knien, enthält jedoch kein pneumatisches oder hydraulisches System. Es ist einfach zu bedienen, bietet Patienten eine grundlegende funktionelle Mobilität und ist preisgünstig, insbesondere im Vergleich zu den mechanischen Knien der Standardversorgung, die in den Niederlanden zwischen 1000 und 4000 US-Dollar kosten. Das ReMotion-Knie könnte auf diese neue Weise eine Möglichkeit bieten, die Gesundheitskosten für Amputierte in Ländern mit hohem Einkommen erheblich zu senken. Bisher gibt es außer der allgemeinen Benutzerzufriedenheit keine Forschungsergebnisse zu gesundheitlichen Ergebnissen mit dem ReMotion-Knie, und es wurde nie als alternative Knieprothese für den Einsatz in Ländern mit hohem Einkommen bewertet.

Diese Studie zielt darauf ab, das ReMotion-Knie als potenzielle umgekehrte Innovation zu bewerten und einen Einblick in den Wert der umgekehrten Innovation zu geben. Dazu wurde das ReMotion Knee mit aktuell verwendeten und vergleichbaren mechanischen Knieprothesen in Ländern mit hohem Einkommen verglichen. Die Knie wurden anhand der wichtigsten Gesundheitsergebnisse für Menschen mit einer Unterschenkelamputation bewertet: funktionelle Mobilität, Gehkomfort, Gleichgewicht und Vertrauen in das Gleichgewicht. Darüber hinaus wurden die erfahrene Ermüdung und Leistung mit den Knien untersucht. Da das ReMotion-Knie weniger erweiterte Funktionen aufweist als die meisten derzeit verwendeten polyzentrischen Knieprothesen, wurde erwartet, dass alle beim ReMotion-Knie etwas niedriger sein würden.