Innovation inversée dans les soins de santé occidentaux : le genou prothétique ReMotion.

L'objectif premier des établissements de santé est d'optimiser la qualité de vie de leurs patients tout en gardant un bon équilibre entre qualité et coûts. Des technologies médicales plus avancées sont constamment développées pour améliorer la qualité de vie. Cependant, ces technologies entraînent également une augmentation des coûts des soins de santé dans les pays à revenu élevé. Les pressions sur les coûts des innovations médicales, ainsi que le vieillissement de la population, constituent une menace importante pour la viabilité à long terme des systèmes de santé dans les pays à revenu élevé. Les innovations inverses (produits ou idées conçus à l'origine pour être utilisés dans les pays à faible revenu qui sont « améliorés » et mis en œuvre dans les pays à revenu élevé) offrent une opportunité de limiter la hausse des coûts des soins de santé dans les pays à revenu élevé. Ces produits sont souvent peu coûteux, faciles à utiliser et conçus pour fonctionner et survivre dans des conditions extrêmes et imprévisibles. Cependant, les produits des pays d'origine à faible revenu sont encore généralement perçus comme moins fiables et moins sûrs et ils sont rarement étudiés comme une alternative à la norme de soins actuelle dans le secteur médical.

Le domaine des prothèses des membres inférieurs est un exemple typique d'un domaine médical avec des développements technologiques incessants, accompagnés de dépenses croissantes. Avec l'incidence croissante des amputations des membres inférieurs et la hausse des prix des prothèses, les coûts des soins prothétiques continueront d'augmenter. L'innovation inversée pourrait jouer un rôle essentiel dans la maîtrise des coûts des soins prothétiques dans les décennies à venir. Cependant, la recherche sur de nouvelles prothèses alternatives moins chères à utiliser dans les pays à revenu élevé est très rare et mérite plus d'attention. Un exemple d'innovation inverse potentielle pour le marché des prothèses est le genou ReMotion : un genou mécanique à 80 $ récemment conçu par D-Rev (San Francisco, Californie, États-Unis) pour une utilisation dans les pays à faible revenu. Le genou ReMotion a une conception polycentrique et une durée de vie d'environ 3 à 5 ans, comparable à d'autres genoux mécaniques, mais n'inclut pas de système pneumatique ou hydraulique. Il est facile à utiliser, offre aux patients une mobilité fonctionnelle de base et est peu coûteux, en particulier par rapport aux genoux mécaniques de soins standard compris entre 1 000 et 4 000 dollars aux Pays-Bas. Le ReMotion Knee pourrait ainsi proposer une opportunité de réduire considérablement les coûts de santé des amputés dans les pays à revenu élevé. Jusqu'à présent, aucune recherche n'est disponible sur les résultats de santé avec le genou ReMotion autre que la satisfaction globale de l'utilisateur, et il n'a jamais été évalué comme une prothèse de genou alternative à utiliser dans les pays à revenu élevé.

Cette étude vise à évaluer le ReMotion Knee en tant qu'innovation inverse potentielle et à donner un aperçu de la valeur de l'innovation inverse. À cette fin, le ReMotion Knee a été comparé à des prothèses de genou mécaniques actuellement utilisées et comparables dans des pays à revenu élevé. Les genoux ont été évalués sur la base des résultats de santé les plus importants pour les personnes amputées d'un membre inférieur : mobilité fonctionnelle, confort de marche, équilibre et confiance dans l'équilibre. De plus, la fatigue ressentie et la performance avec les genoux ont été examinées. Comme le ReMotion Knee a moins de fonctionnalités avancées que la plupart des genoux prothétiques polycentriques actuellement utilisés, on s'attendait à ce que tout soit légèrement inférieur avec le ReMotion Knee.