Обратная инновация в западном здравоохранении: протез коленного сустава ReMotion.

Основной целью организаций здравоохранения является оптимизация качества жизни своих пациентов при сохранении хорошего баланса между качеством и затратами. Постоянно разрабатываются более совершенные медицинские технологии для улучшения качества жизни. Однако эти технологии также приводят к росту расходов на здравоохранение в странах с высоким уровнем дохода. Стоимостное давление медицинских инноваций, а также старение населения создают существенную угрозу долгосрочной устойчивости систем здравоохранения в странах с высоким уровнем дохода. Обратные инновации (продукты или идеи, изначально предназначенные для использования в странах с низким уровнем дохода, которые «модернизируются» и внедряются в странах с высоким уровнем дохода) дают возможность сдерживать рост расходов на здравоохранение в странах с высоким уровнем дохода. Эти продукты часто недороги, просты в использовании и предназначены для работы и выживания в экстремальных и непредсказуемых условиях. Тем не менее, продукты из стран происхождения с низким уровнем дохода по-прежнему обычно воспринимаются как менее надежные и безопасные, и они редко исследуются в качестве альтернативы текущему стандарту медицинской помощи в медицинском секторе.

Область протезирования нижних конечностей является типичным примером области медицины с непрерывным технологическим развитием, сопровождающимся растущими затратами. С ростом частоты ампутаций нижних конечностей и ростом цен на протезы стоимость ухода за протезами будет продолжать расти. Обратные инновации могут сыграть важную роль в контроле затрат на протезирование в ближайшие десятилетия. Тем не менее, исследований новых, более дешевых альтернативных протезов для использования в странах с высоким уровнем дохода очень мало, и они заслуживают большего внимания. Примером потенциальной обратной инновации для рынка протезов является колено ReMotion: механическое колено стоимостью 80 долларов, недавно разработанное компанией D-Rev (Сан-Франциско, Калифорния, США) для использования в странах с низким уровнем дохода. Колено ReMotion имеет полицентрическую конструкцию и срок службы около 3-5 лет, что сопоставимо с другими механическими коленями, но не включает пневматическую или гидравлическую систему. Он прост в использовании, обеспечивает пациентам базовую функциональную мобильность и имеет низкую цену, особенно по сравнению со стандартными механическими коленными суставами стоимостью от 1000 до 4000 долларов в Нидерландах. Таким образом, колено ReMotion может предложить возможность значительно сократить расходы на здравоохранение среди людей с ампутированными конечностями в странах с высоким уровнем дохода. До сих пор не проводилось никаких исследований последствий использования коленного сустава ReMotion Knee для здоровья, кроме общей удовлетворенности пользователей, и он никогда не оценивался как альтернативный протез коленного сустава для использования в странах с высоким уровнем дохода.

Это исследование направлено на то, чтобы оценить колено ReMotion Knee как потенциальную обратную инновацию и дать представление о ценности обратной инновации. С этой целью ReMotion Knee сравнивали с используемыми в настоящее время и сопоставимыми механическими протезами коленного сустава в странах с высоким уровнем дохода. Колени оценивались на основе наиболее важных показателей здоровья людей с ампутацией нижних конечностей: функциональной подвижности, комфорта при ходьбе, равновесия и уверенности в равновесии. Кроме того, были исследованы испытанная усталость и работоспособность коленей. Поскольку ReMotion Knee имеет меньше расширенных функций, чем большинство используемых в настоящее время полицентрических протезов коленного сустава, ожидалось, что с ReMotion Knee все будет немного ниже.