Inovação reversa nos cuidados de saúde ocidentais: o joelho protético ReMotion.

O principal objetivo das organizações de saúde é otimizar a qualidade de vida de seus pacientes, mantendo um bom equilíbrio entre qualidade e custos. Tecnologias médicas mais avançadas estão sendo constantemente desenvolvidas para melhorar a qualidade de vida. No entanto, essas tecnologias também levam ao aumento dos custos de saúde em países de alta renda. As pressões de custo das inovações médicas, juntamente com o envelhecimento da população, constituem uma ameaça substancial à sustentabilidade a longo prazo dos sistemas de saúde em países de alta renda. Inovações reversas (produtos ou ideias originalmente concebidos para uso em países de baixa renda que são 'atualizados' e implementados em países de alta renda) oferecem uma oportunidade de conter o aumento dos custos de saúde em países de alta renda. Esses produtos geralmente são baratos, fáceis de usar e projetados para funcionar e sobreviver em condições extremas e imprevisíveis. No entanto, os produtos de países de origem de baixa renda ainda são geralmente vistos como menos confiáveis ​​e seguros e raramente são pesquisados ​​como uma alternativa ao padrão atual de atendimento no setor médico.

A área de prótese de membros inferiores é um exemplo típico de uma área médica com desenvolvimentos tecnológicos incessantes, acompanhados de despesas crescentes. Com o aumento da incidência de amputações de membros inferiores e o aumento dos preços das próteses, os custos dos cuidados com as próteses continuarão aumentando. A inovação reversa pode desempenhar um papel essencial no controle dos custos dos cuidados protéticos nas próximas décadas. No entanto, pesquisas sobre novas próteses alternativas de baixo custo para uso em países de alta renda são muito escassas e merecem mais atenção. Um exemplo de uma potencial inovação reversa para o mercado de próteses é o joelho ReMotion: um joelho mecânico de US$ 80, recentemente projetado por D-Rev (San Francisco, CA, EUA) para uso em países de baixa renda. O ReMotion Knee tem um design policêntrico e uma vida útil de cerca de 3-5 anos, comparável a outros joelhos mecânicos, mas não inclui sistema pneumático ou hidráulico. É fácil de usar, fornece aos pacientes uma mobilidade funcional básica e tem um preço baixo, especialmente em comparação com os joelhos mecânicos de cuidados padrão que variam entre US$ 1.000 e US$ 4.000 na Holanda. O ReMotion Knee poderia desta nova forma propor uma oportunidade para reduzir significativamente os custos de saúde entre amputados em países de alta renda. Até o momento, não há pesquisas disponíveis sobre resultados de saúde com o ReMotion Knee além da satisfação geral do usuário, e ele nunca foi avaliado como um joelho protético alternativo para uso em países de alta renda.

Este estudo visa avaliar o ReMotion Knee como uma potencial inovação reversa e fornecer informações sobre o valor da inovação reversa. Para este fim, o ReMotion Knee foi comparado com os joelhos protéticos mecânicos atualmente usados ​​e comparáveis ​​em países de alta renda. Os joelhos foram avaliados com base nos resultados de saúde mais importantes para pessoas com amputação de membros inferiores: mobilidade funcional, conforto ao caminhar, equilíbrio e confiança no equilíbrio. Além disso, foram examinados a fadiga experimentada e o desempenho com os joelhos. Como o ReMotion Knee tem menos recursos avançados do que a maioria dos joelhos protéticos policêntricos usados ​​atualmente, era esperado que tudo fosse um pouco mais baixo com o ReMotion Knee.