Odwrotna innowacja w zachodniej opiece zdrowotnej: proteza kolana ReMotion.

Podstawowym celem organizacji opieki zdrowotnej jest optymalizacja jakości życia ich pacjentów przy zachowaniu właściwej równowagi między jakością a kosztami. Coraz bardziej zaawansowane technologie medyczne są stale rozwijane w celu poprawy jakości życia. Jednak technologie te prowadzą również do wzrostu kosztów opieki zdrowotnej w krajach o wysokich dochodach. Presja kosztowa związana z innowacjami medycznymi oraz starzenie się społeczeństwa stanowią poważne zagrożenie dla długoterminowej stabilności systemów opieki zdrowotnej w krajach o wysokich dochodach. Odwrotne innowacje (produkty lub pomysły pierwotnie zaprojektowane do użytku w krajach o niskich dochodach, które są „ulepszone” i wdrażane w krajach o wysokich dochodach) dają szansę na ograniczenie rosnących kosztów opieki zdrowotnej w krajach o wysokich dochodach. Produkty te są często niedrogie, łatwe w użyciu i zaprojektowane do funkcjonowania i przetrwania w ekstremalnych i nieprzewidywalnych warunkach. Jednak produkty krajów pochodzenia o niskich dochodach są nadal ogólnie postrzegane jako mniej niezawodne i bezpieczne i rzadko są badane jako alternatywa dla obecnego standardu opieki w sektorze medycznym.

Dziedzina protetyki kończyn dolnych jest typowym przykładem dziedziny medycznej z nieustannym rozwojem technologicznym, któremu towarzyszą rosnące wydatki. Wraz z rosnącą częstością amputacji kończyn dolnych oraz rosnącymi cenami protez, koszty opieki protetycznej będą stale rosły. Odwrotna innowacja może odegrać istotną rolę w kontrolowaniu kosztów opieki protetycznej w nadchodzących dziesięcioleciach. Jednak badania nad nowymi, tańszymi alternatywnymi protezami do użytku w krajach o wysokim dochodzie są bardzo rzadkie i zasługują na większą uwagę. Przykładem potencjalnej odwrotnej innowacji na rynku protetyki jest kolano ReMotion: mechaniczne kolano za 80 USD zaprojektowane niedawno przez D-Rev (San Francisco, Kalifornia, USA) do użytku w krajach o niskich dochodach. Kolano ReMotion ma policentryczną konstrukcję i żywotność około 3-5 lat, porównywalną z innymi kolanami mechanicznymi, ale nie zawiera układu pneumatycznego ani hydraulicznego. Jest łatwy w użyciu, zapewnia pacjentom podstawową mobilność funkcjonalną i jest niedrogi, zwłaszcza w porównaniu ze standardowymi mechanicznymi kolanami, które kosztują od 1000 do 4000 USD w Holandii. ReMotion Knee może w ten nowy sposób zaoferować możliwość znacznego obniżenia kosztów opieki zdrowotnej wśród osób po amputacji w krajach o wysokich dochodach. Jak dotąd nie ma dostępnych badań na temat wyników zdrowotnych ReMotion Knee innych niż ogólna satysfakcja użytkownika i nigdy nie została ona oceniona jako alternatywna proteza kolana do użytku w krajach o wysokich dochodach.

Celem tego badania jest ocena ReMotion Knee jako potencjalnej innowacji odwrotnej i zapewnienie wglądu w wartość innowacji odwrotnej. W tym celu ReMotion Knee porównano z obecnie stosowanymi i porównywalnymi mechanicznymi protezami kolan w krajach o wysokich dochodach. Kolana oceniano na podstawie najważniejszych wyników zdrowotnych dla osób po amputacji kończyny dolnej: ruchomości funkcjonalnej, komfortu chodzenia, równowagi i zaufania do równowagi. Ponadto zbadano doświadczane zmęczenie i wydajność kolan. Ponieważ ReMotion Knee ma mniej zaawansowanych funkcji niż większość obecnie używanych policentrycznych protez kolan, oczekiwano, że wszystkie będą nieco niższe w przypadku ReMotion Knee.