Innovación inversa en el cuidado de la salud occidental: la rodilla protésica ReMotion.

El objetivo principal de las organizaciones sanitarias es optimizar la calidad de vida de sus pacientes manteniendo un buen equilibrio entre calidad y costes. Constantemente se desarrollan tecnologías médicas más avanzadas para mejorar la calidad de vida. Sin embargo, estas tecnologías también conducen a un aumento de los costos de atención médica en los países de altos ingresos. Las presiones de costos de las innovaciones médicas, junto con el envejecimiento de la población, constituyen una amenaza sustancial para la sostenibilidad a largo plazo de los sistemas de salud en los países de ingresos altos. Las innovaciones inversas (productos o ideas diseñados originalmente para su uso en países de bajos ingresos que se 'actualizan' e implementan en países de altos ingresos) brindan una oportunidad para contener los crecientes costos de atención médica en países de altos ingresos. Estos productos suelen ser de bajo precio, fáciles de usar y están diseñados para funcionar y sobrevivir en condiciones extremas e impredecibles. Sin embargo, los productos del país de origen de bajos ingresos todavía se perciben generalmente como menos confiables y seguros y rara vez se investigan como una alternativa al estándar actual de atención dentro del sector médico.

El campo de las prótesis de miembros inferiores es un ejemplo típico de un campo médico con desarrollos tecnológicos incesantes, acompañados de gastos crecientes. Con la creciente incidencia de amputaciones de miembros inferiores y el aumento de los precios de las prótesis, los costos del cuidado de las prótesis seguirán aumentando. La innovación inversa podría jugar un papel esencial en el control de los costos del cuidado protésico en las próximas décadas. Sin embargo, la investigación sobre prótesis alternativas nuevas y de menor precio para su uso en países de altos ingresos es muy escasa y merece más atención. Un ejemplo de una posible innovación inversa para el mercado de las prótesis es la rodilla ReMotion: una rodilla mecánica de $80 diseñada recientemente por D-Rev (San Francisco, CA, EUA) para su uso en países de bajos ingresos. La Rodilla ReMotion tiene un diseño policéntrico y una vida útil de unos 3-5 años, comparable a otras rodillas mecánicas, pero no incluye sistema neumático ni hidráulico. Es fácil de usar, brinda a los pacientes una movilidad funcional básica y tiene un precio bajo, especialmente en comparación con las rodillas mecánicas de atención estándar que oscilan entre $ 1000 y $ 4000 en los Países Bajos. ReMotion Knee podría, de esta nueva forma, proponer una oportunidad para reducir en gran medida los costos de atención médica entre las personas amputadas en países de altos ingresos. Hasta el momento, no hay investigaciones disponibles sobre los resultados de salud con ReMotion Knee aparte de la satisfacción general del usuario, y nunca se ha evaluado como una prótesis de rodilla alternativa para su uso en países de altos ingresos.

Este estudio tiene como objetivo evaluar ReMotion Knee como una posible innovación inversa y proporcionar información sobre el valor de la innovación inversa. Con este fin, la rodilla ReMotion se comparó con rodillas protésicas mecánicas comparables y utilizadas actualmente en países de ingresos altos. Las rodillas se evaluaron en función de los resultados de salud más importantes para las personas con amputación de miembros inferiores: movilidad funcional, comodidad al caminar, equilibrio y confianza en el equilibrio. Además, se examinaron la fatiga experimentada y el rendimiento con las rodillas. Dado que ReMotion Knee tiene menos funciones avanzadas que la mayoría de las rodillas protésicas policéntricas que se utilizan actualmente, se esperaba que todas fueran un poco más bajas con ReMotion Knee.