- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04704323
CAP-100 pro subjekty s relapsující/refrakterní chronickou lymfocytární leukémií
Otevřená fáze Ia/b eskalace dávky, po níž následovala zkouška bezpečnosti a snášenlivosti expanze dávky CAP-100, humanizované protilátky C-C-chemokinového receptoru 7, podávané jako monoterapie u pacientů s r/r chronickou lymfocytární leukémií
Zavedení imunochemoterapie do léčebných možností CLL a SLL změnilo léčebné paradigma těchto onemocnění. V současnosti terapie první linie pro CLL/SLL zahrnují cílené terapie (např. ibrutinib, acalabrutinib) nebo kombinované režimy imunochemoterapie (např. fludarabin, cyklofosfamid a rituximab pro pacienty ve věku <65 let bez mutací del17p/TP53 nebo bendamustin a rituximab pro pacienty ≥65 let, kteří mají další komorbidity).
Navzdory postupnému zavádění cílených terapií jsou stále vyžadovány nové léčebné strategie účinné pro pacienty, kteří nejsou způsobilí pro tyto terapie nebo na ně nereagují. Tyto nové strategie by měly v ideálním případě překonat relaps onemocnění a obejít bezpečnostní problémy specifické pro sloučeninu. Nové možnosti léčby zahrnují nové sloučeniny zaměřené jak na neléčenou, tak na relabující/refrakterní CLL, a na kombinované terapie existujících sloučenin, které rozšiřují účinnost jediného činidla u specifických vysoce rizikových populací pacientů.
Očekává se, že CAP-100 zabrání migraci leukemických buněk a jejich přežití v lymfoidních výklencích, stejně jako eliminaci CCR7-pozitivních leukemických buněk prostřednictvím ADCC, což vede k měřitelným klinickým odpovědím.
Tato studie je první studií CAP-100 u lidí a je rozdělena do dvou fází. Cílem fáze Ia (eskalace dávky) je definovat doporučenou dávku 2. fáze (RP2D) versus maximální tolerovanou dávku (MTD) CAP-100 u subjektů s CLL.
Fáze Ib studie (fáze rozšíření) vyhodnotí bezpečnost a předběžný klinický přínos monoterapie CAP-100 na RP2D (míra odpovědi, zmenšení velikosti lymfatických uzlin, hodnocení minimální reziduální nemoci [MRD]) na podporu návrhu budoucích studií zkoumajících CAP-100 buď jako monoterapie nebo v kombinaci se schválenou léčbou CLL.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Marlies Van Hoef, MD, PhD, MBA
- Telefonní číslo: +31612433616
- E-mail: m.vanhoef@catapult-therapeutics.com
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Nábor
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Kontakt:
- Sobana Balasubramanian
- Telefonní číslo: 857-215-1681
- E-mail: SobanaJ_Balasubramanian@DFCI.HARVARD.EDU
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jennifer Brown
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Nábor
- Duke University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Danielle Brander, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Andrea Sitlinger, MD
-
Kontakt:
- Terri Lucas
- Telefonní číslo: +1 919 681 6580
- E-mail: terri.lucas@duke.edu
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28006
- Nábor
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Kontakt:
- Carmen Montes
- Telefonní číslo: 34915202316
- E-mail: cm.jimenez.hematologia@gmail.co
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Javier Loscertales
-
Santander, Španělsko, 39008
- Nábor
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Vrchní vyšetřovatel:
- LUCRECIA YANEZ SAN SEGUNDO
-
Kontakt:
- Alba del Rio Manzano
- Telefonní číslo: 34 942315275
- E-mail: amanzano@idival.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let.
- Schopnost porozumět písemnému informovanému souhlasu a podepsat jej.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2.
- Recidivující nebo refrakterní na alespoň dva (2) předchozí standardní režimy systémové léčby CLL nebo SLL a bez dostupných terapií, o nichž je známo, že poskytují klinický přínos.
- Předchozí systémová terapie CLL nebo SLL musí být přerušena na dobu alespoň pětinásobku jejího poločasu (paliativní nízké dávky steroidů mohou překlenout čas do CAP-100; větší chirurgický zákrok nebo ozařování pro CLL musí být dokončeno > 4 týdnů před první zkušební dávkou léku). Předchozí terapie chimérickým antigenním receptorem (CAR)-T buňkami je povolena.
- Předpokládaná délka života > 16 týdnů.
- Subjekty musí splňovat diagnostická kritéria pro CLL podle pokynů iwCLL 2018 (Hallek et al, 2018) nebo pro SLL (pokyny NCCN, 2020) v určitém okamžiku svého průběhu onemocnění.
- Subjekty musí splňovat kritéria doporučení iwCLL 2018 (Hallek et al, 2018) pro aktivní onemocnění.
- Počet krevních destiček ≥ 50 000/μl, pokud není pokles způsoben infiltrací CLL do kostní dřeně.
- Adekvátní jaterní funkce, jak je indikováno aspartáttransaminázou (AST)/alanintransaminázou (ALT) ≤ 2,5násobek horní hranice normálu (ULN), pokud nelze přímo připsat nádoru subjektu (v tomto případě jsou přijatelné hladiny ≤ 5 x ULN).
- Renální funkce definovaná clearance kreatininu (CrCl)≥ 45 ml/min/1,73 m2 (podle vzorce CKD-EPI).
- Ženy ve fertilním věku a muži, kteří mají partnerky schopné reprodukce, musí souhlasit s používáním účinné antikoncepční metody v průběhu studie a po dobu 4 měsíců po dokončení jejich poslední léčby. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní výsledek těhotenského testu na β-podjednotku hCG gonadotropinu (β-hCG) v séru do 7 dnů od první zkušební dávky. U žen, které jsou chirurgicky sterilizovány nebo které jsou starší 45 let a neměly menstruaci déle než 2 roky, může být upuštěno od β-hCG těhotenského testu.
Kritéria vyloučení:
- Alogenní transplantace kmenových buněk do 6 měsíců od vstupu do studie.
- Monoklonální protilátka pro protinádorovou terapii do 4 týdnů od vstupu do studie.
- Nežádoucí účinky způsobené předchozí léčbou, které se nezlepšily na ≤ 1. stupeň.
- Perorální cílené inhibitory (Brutonovy inhibitory tyrozinkinázy [BTK], inhibitory B-buněčného lymfomu 2 [BCL-2], inhibitory fosfoinositid 3-kinázy [PI3K]) během pětinásobku jejich poločasu.
- Aktivní virová, bakteriální nebo systémová plísňová infekce vyžadující léčbu.
- Subjekty, o kterých je známo, že jsou pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV).
- Subjekty s aktivním známým lymfomem centrálního nervového systému (CNS).
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Anamnéza předchozí rakoviny < 2 roky před studií, s výjimkou kontrolovaného onemocnění pomocí systémové terapie s kurativním záměrem, chirurgické terapie s kurativním záměrem nebo rakoviny kůže, rakoviny in situ a rakoviny prostaty na přístupu „pozor a čekej“.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení, městnavého srdečního selhání III a IV třídy New York Heart Association (NYHA), infarktu myokardu během předchozích 6 měsíců, ejekční frakce (EF) < 40 %, život ohrožujících arytmií nebo nestabilní anginy pectoris mozkové metastázy nebo psychiatrické onemocnění, které by omezovalo dodržování požadavků studie.
- Subjekty se známou přecitlivělostí na jakoukoli pomocnou látku obsaženou ve formulaci léčiva.
- Subjekty s anamnézou dokumentovaných lidských antiglobulinových protilátek.
- Aktivní autoimunitní onemocnění, motorická neuropatie autoimunitního původu a další autoimunitní onemocnění CNS.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální: fáze IA - eskalace dávky
Kohorty 3 subjektů (poslední kohorta 6 subjektů) obdrží intravenózní [IV] správy stupňujících se dávek CAP-100.
|
CAP-100 (humanizovaná protilátka proti C-C-chemokinovému receptoru 7 [CCR]7)
|
|
Experimentální: Experimentální: Fáze IB - rozšíření dávky
Deset subjektů obdrží intravenózní [IV] správy CAP -100 v doporučené dávce fáze 2 stanovené ve fázi IA - eskalace této studie.
|
CAP-100 (humanizovaná protilátka proti C-C-chemokinovému receptoru 7 [CCR]7)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků vznikajících při léčbě při zvyšujících se dávkách CAP-100 (bezpečnost a snášenlivost)
Časové okno: 28 dní
|
Incidence AE stupně 3 a stupně 4 související s podáváním CAP-100 podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), verze 5.0 pro nehematologické AE. Incidence a závažnost hematologických AE souvisejících s léčbou CAP-100 podle kritérií mezinárodní pracovní skupiny CLL (iwCLL, Hallek et al, 2018). |
28 dní
|
|
Výskyt nežádoucích účinků CAP-100 na RP2D v rozšířené kohortě (bezpečnost a snášenlivost)
Časové okno: 28 dní
|
Incidence AE stupně 3 a stupně 4 související s podáváním CAP-100 podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), verze 5.0 pro nehematologické AE. Incidence a závažnost hematologických AE souvisejících s léčbou CAP-100 podle kritérií mezinárodní pracovní skupiny CLL (iwCLL, Hallek et al, 2018). |
28 dní
|
|
Předběžný klinický přínos monoterapie CAP-100 při RP2D
Časové okno: 3 cykly (84 dní)
|
Celková míra odpovědi (ORR) po 3 cyklech léčby CAP-100 podle kritérií iwCLL
|
3 cykly (84 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, B-buňka
- Leukémie
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
Další identifikační čísla studie
- CAP-100-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .