Bolest, učení a Nocebo (PIPLE)

Hlavní výsledná proměnná:

- Velikost indukované hyperalgezie noceba je definována jako rozdíl v hodnocení bolesti pro první studii noceba ve srovnání s první kontrolní studií fáze extinkce.

Významný rozdíl je zde hodnocen v rámci smíšené modelové analýzy rozptylu (ANOVA), srovnávající rozdíly mezi jednotlivými subjekty pro kontrolní a nocebo studie mezi DCS a placebo skupinami.

Časový rámec: V den experimentální relace, během fáze vyhynutí

Sekundární výsledné proměnné:

• Rozdíl v odpovědi BOLD při sérii a priori ROI mezi farmakologickými skupinami během získávání nocebo efektů.
• Přesnost klasifikace (do farmakologických skupin), která ukazuje, že vzorce aktivace v síti a priori ROI tvoří model, který dokáže detekovat rozdíly v nervových aktivacích během získávání nocebo efektů.
• Rozdíl v odpovědi BOLD při sérii a priori ROI mezi farmakologickými skupinami během zániku nocebo efektů.
• Přesnost klasifikace (do farmakologických skupin), která ukazuje, že vzorce aktivace v síti apriorních ROI tvoří model, který dokáže detekovat rozdíly v nervových aktivacích během prvních pokusů fáze vymírání.
• Rozdíl v odpovědi BOLD při sérii a priori ROI mezi bolestí na začátku a bolestí se zvýšenou nocebo.
• Přesnost klasifikace, která naznačuje, že vzorce aktivace v síti apriorních ROI tvoří model, který dokáže detekovat společné rysy a rozdíly v nervových aktivacích mezi prožíváním bolesti na začátku a nocebo-augmentovanou bolestí.
• Přesnost predikce, která ukazuje, že vzorce aktivace v síti a priori ROI tvoří model, který může předpovídat velikost indukovaných nocebo efektů na základě vzorců aktivací během získávání nocebo efektů.

• Zmírnění velikosti indukovaných nocebo efektů v prvních zkouškách fáze vymírání skóre v psychologických dotaznících.

  0. Kontroly manipulace: Reakce intenzity bolesti během akviziční fáze Pro posouzení účinnosti kondicionačního paradigmatu bude hodnocení bolesti během akvizice analyzováno pomocí 2x1 smíšeného modelu ANOVA se skupinou jako faktorem mezi subjekty (DCS, placebo) a bolestí. skóre intenzity jako v rámci subjektů, opakované měření se dvěma úrovněmi (podmíněné a nepodmíněné pokusy).

Vliv DCS na učení K posouzení, zda DCS zlepšilo učení, bude použit subtest Wechsler Memory Scale-Fourth Edition (WMS-IV) Verbal Paired Associates. 2x1 smíšený model ANOVA se skupinou jako faktorem mezi subjekty a skóre WMS-IV jako opakovaným měřením mezi subjekty se dvěma měřeními, před podáním DCS nebo placeba, versus dvě hodiny po podání, před začátkem kondicionačního paradigmatu.

1. Primární hypotéza:

   Předpokládá se, že velikost indukovaného účinku nocebo na bolest je větší ve skupině DCS ve srovnání se skupinou s placebem. Velikost nocebo efektu je měřena jako rozdíl mezi samoudanou bolestí na numerické hodnotící škále (NRS) mezi prvními zkouškami podmíněné a kontrolní fáze extinkce.

2. Sekundární hypotézy:

   2.1. Velikost podmíněných efektů noceba, které jsou stále přítomné po vyhynutí, se měří jako změna od průměrného efektu noceba hlášeného v prvních zkouškách fáze extinkce (po získání) a průměrného účinku noceba hlášeného v posledních zkouškách fáze extinkce (po vyhynutí ).

   2.2. Skupiny DCS a placebo budou charakterizovány odlišnou nervovou aktivitou napříč sadou apriorních oblastí zájmu (ROI) během akvizice. Analýza ROI rozdílů v odpovědích BOLD bude provedena na periaqueduktální šedé (PAG), ventrolaterálním prefrontálním kortexu (vlPFC) a dorzolaterálním prefrontálním kortexu (dlPFC), amygdale, přední cingulární kůře (aCC), hippocampu, rostrální ventromediální dřeni (RVM ), thalamus, ostrov.

   2.3 Vícerozměrná analýza vzorů (tj. metody strojového učení) bude použita ke zkoumání rozdílů v BOLD odpovědích během získávání nocebo efektů, a tím k klasifikaci účastníků do skupin farmakologické léčby (1) DCS nebo 2) placebo) na základě nervové aktivity v následující ROI: PAG, vlPFC, dlPFC, aCC, RVM, amygdala, thalamus, insula.

   2.4. Skupiny DCS a placebo budou charakterizovány odlišnými BOLD reakcemi napříč sadou apriorních ROI během extinkce. Analýza ROI pro rozdíly v BOLD odpovědích mezi DCS a placebo skupinami bude provedena na následujících ROI: PAG, vlPFC, dlPFC, aCC, RVM, amygdala, thalamus, insula.

   2.5 Vícerozměrná analýza vzorů bude použita ke zkoumání rozdílů v BOLD odpovědích během zániku nocebo efektů a tím k klasifikaci účastníků do skupin farmakologické léčby (1) DCS nebo 2) placebo) na základě nervové aktivity v následujících ROI: PAG, vlPFC, dlPFC, aCC, RVM, amygdala, thalamus, insula.

   2.6. Bolest a základní linie a augmentovaná bolest nocebo podobné intenzity budou charakterizovány odlišnými nervovými aktivacemi. V rámci skupiny s placebem analýza ROI pro rozdíly v BOLD odpovědích mezi zkušenostmi nocebo a smyslovými zkušenostmi bolesti na základě BOLD odpovědí v následujících ROI: PAG, vlPFC, dlPFC, aCC, RVM, amygdala, thalamus, insula.

   2.7. Bolest a základní linie a augmentovaná bolest nocebo podobné intenzity budou charakterizovány odlišnými nervovými aktivacemi. V rámci skupiny s placebem bude multivariační analýza vzorců použita ke zkoumání rozdílů v BOLD odpovědích mezi zkušenostmi nocebo a smyslovými zkušenostmi bolesti na základě nervové aktivity v následujících ROI: PAG, vlPFC, dlPFC, aCC, RVM, amygdala, thalamus, insula .

   . 2.8. Vzorce odpovědí BOLD měřené během získávání účinků nocebo ve všech farmakologických skupinách (1) DCS nebo 2) placebo) při výše uvedených ROI budou předpovídat velikost účinků noceba na bolest během extinkce.

3. Dotazníky K posouzení vlivu psychických rysů budou zahrnuty i dotazníky. Mezi ně bude patřit škála bolestivých katastrof (PSC), Spielbergerův inventář úzkosti (STAI) a škála tělesné vigilance (BVS).