고통, 배움, 그리고 노시보 (PIPLE)

주요 결과 변수:

- 유도된 노시보 통각과민의 크기는 소거 단계의 첫 번째 대조군 시험과 비교한 첫 번째 노시보 시험의 통증 등급 차이로 정의됩니다.

DCS와 플라시보 그룹 사이의 제어 및 노시보 시험에 대한 피험자 내 차이를 비교하는 혼합 모델 분산 분석(ANOVA) 내에서 여기서 유의미한 차이가 평가됩니다.

시간 프레임: 실험 세션 당일, 멸종 단계 동안

이차 결과 변수:

• nocebo 효과를 획득하는 동안 약리학 그룹 간의 일련의 선험적 ROI에서 BOLD 반응의 차이.
• 선험적 ROI의 네트워크에서 활성화 패턴이 노시보 효과를 획득하는 동안 신경 활성화의 차이를 감지할 수 있는 모델을 형성함을 나타내는 (약리학적 그룹으로의) 분류 정확도.
• nocebo 효과가 소멸되는 동안 약리학 그룹 간의 일련의 선험적 ROI에서 BOLD 반응의 차이.
• 선험적 ROI의 네트워크에서 활성화 패턴이 소멸 단계의 첫 번째 시도 동안 신경 활성화의 차이를 감지할 수 있는 모델을 형성함을 나타내는 (약리학적 그룹으로의) 분류 정확도.
• 기준선 통증과 nocebo-증가 통증 사이의 일련의 선험적 ROI에서 BOLD 반응의 차이.
• 선험적 ROI의 네트워크에서 활성화 패턴을 나타내는 분류 정확도는 기준선에서의 통증 경험과 nocebo-증강 통증 사이의 신경 활성화의 공통점과 차이점을 감지할 수 있는 모델을 형성합니다.
• 선험적 ROI의 네트워크에서 활성화 패턴이 노시보 효과를 획득하는 동안 활성화 패턴을 기반으로 유도된 노시보 효과의 크기를 예측할 수 있는 모델을 형성한다는 것을 나타내는 예측 정확도.

• 심리 설문지에 대한 점수에 의한 소멸 단계의 첫 번째 시도에서 유도된 노시보 효과의 크기 조절.

  0. 조작 확인: 획득 단계 중 통증 강도 반응 컨디셔닝 패러다임의 효과를 평가하기 위해 획득 중 통증 등급은 개체 간 요인(DCS, 위약) 및 통증으로 그룹을 사용하여 2x1 혼합 모델 ANOVA를 사용하여 분석됩니다. 피험자 내에서 강도 점수, 두 가지 수준(조건부 시험 및 무조건 시험)으로 반복 측정.

DCS가 학습에 미치는 영향 Wechsler Memory Scale-Fourth Edition(WMS-IV) 하위 테스트 Verbal Paired Associates는 DCS 학습 강화 여부를 평가하는 데 사용됩니다. 컨디셔닝 패러다임이 시작되기 전, DCS 또는 위약을 투여하기 전 대 투여 후 2시간에 2회 측정으로 피험자 간 요인으로 그룹과 WMS-IV 점수를 가진 2x1 혼합 모델 ANOVA.

1. 기본 가설:

   통증에 대한 유도된 노시보 효과의 크기는 위약 그룹에 비해 DCS 그룹에서 더 큰 것으로 가정됩니다. 노시보 효과의 크기는 첫 번째 컨디셔닝 및 대조군 소거 단계 시험 사이의 숫자 평가 척도(NRS)에서 자가 보고된 통증 간의 차이로 측정됩니다.

2. 이차 가설:

   2.1. 소거 후 여전히 존재하는 조건화된 노시보 효과의 크기는 소거 단계(획득 후)의 첫 번째 시도에서 보고된 평균 노시보 효과와 소거 단계의 마지막 시도(소거 후)에서 보고된 평균 노시보 효과의 변화로 측정됩니다. ).

   2.2. DCS 및 플라시보 그룹은 획득하는 동안 일련의 선험적 관심 영역(ROI)에 걸쳐 다양한 신경 활동을 특징으로 합니다. BOLD 응답의 차이에 대한 ROI 분석은 periaqueductal grey, (PAG), ventrolateral prefrontal cortex, (vlPFC), dorsolateral prefrontal cortex (dlPFC), amygdala, anterior cingulate cortex (aCC), hippocampus, rostral ventromedial medulla (RVM)에서 수행됩니다. ), 시상, 인슐라.

   2.3 다변량 패턴 분석(즉, 기계 학습 방법)을 사용하여 노시보 효과를 획득하는 동안 BOLD 반응의 차이를 조사하고 참가자를 신경 활동을 기반으로 약리학적 치료 그룹(1) DCS 또는 2) 위약으로 분류합니다. 다음 ROI: PAG, vlPFC, dlPFC, aCC, RVM, 편도체, 시상, 인슐라.

   2.4. DCS와 플라시보 그룹은 멸종 동안 일련의 선험적 ROI에 걸쳐 다양한 BOLD 반응을 특징으로 할 것입니다. DCS와 위약 그룹 간의 BOLD 반응의 차이에 대한 ROI 분석은 다음 ROI에서 수행됩니다: PAG, vlPFC, dlPFC, aCC, RVM, 편도체, 시상, 뇌섬엽.

   2.5 다변량 패턴 분석을 사용하여 노시보 효과가 소멸되는 동안 BOLD 반응의 차이를 조사하고 참가자를 다음 ROI의 신경 활동을 기반으로 약리학적 치료 그룹(1) DCS 또는 2) 위약으로 분류합니다: PAG, vlPFC, dlPFC, aCC, RVM, 편도체, 시상, 인슐라.

   2.6. 통증 및 기저선, 유사한 강도의 노시보 증가 통증은 다양한 신경 활성화를 특징으로 할 것입니다. 위약 그룹 내에서 다음 ROI의 BOLD 반응을 기반으로 노시보 경험과 통증의 감각적 경험 사이의 BOLD 반응 차이에 대한 ROI 분석: PAG, vlPFC, dlPFC, aCC, RVM, 편도체, 시상, 뇌섬엽.

   2.7. 통증 및 기저선, 유사한 강도의 노시보 증가 통증은 다양한 신경 활성화를 특징으로 할 것입니다. 위약 그룹 내에서 다변량 패턴 분석을 사용하여 PAG, vlPFC, dlPFC, aCC, RVM, 편도체, 시상, 인슐라 ROI의 신경 활동에 기반한 통증의 노시보 경험과 감각적 경험 사이의 BOLD 반응의 차이를 조사합니다. .

   . 2.8. 이전에 나열된 ROI에서 모든 약리학적 그룹(1) DCS 또는 2) 위약)에서 노시보 효과를 획득하는 동안 측정된 BOLD 반응의 패턴은 소멸 동안 통증에 대한 노시보 효과의 크기를 예측할 것입니다.

3. 설문지 심리적 특성의 영향을 평가하기 위해 설문지도 포함됩니다. 여기에는 PSC(Pain Catastrophizing Scale), STAI(Spielberger State Trait Anxiety Inventory) 및 BVS(Body Vigilance Scale)가 포함됩니다.