Doplňkové použití melatoninové terapie v léčbě obézních pacientů s parodontitidou (klinická a imunologická studie).

Parodontitida definovaná jako destrukce periodontální tkáně způsobená specifickými mikroorganismy v důsledku tvorby kapes, recese a pohyblivosti. Obezita, o které je známo, že zvyšuje toleranci hostitele ovlivněním imunitních a zánětlivých mechanismů tak, že destrukce zánětlivé tkáně je predisponována a zanechává osobu ve vysokém riziku rozvoje parodontitidy vztah mezi parodontitidou a obezitou byl popsán v několika epidemiologických a experimentálních studiích.

Obezita může být vyšším spouštěčem chronického stresu , stres a jak se člověk vyrovnává se stresem prokazatelně zvyšuje riziko paradentózy. Studované ukázaly, že udržení normální hmotnosti udržováním pravidelného fyzického cvičení je spojeno s nižším výskytem paradentózy.

Po pravdě řečeno, u jedinců s nadváhou a obezity je více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít paradentózu ve srovnání s normálními zdravými osobami. Bylo navrženo, že obezita snižuje průtok krve do periodontální tkáně, což umožňuje rozvoj periodontálních poruch. Cévy obézních subjektů vykazují ztluštění vnitřní stěny tepen, které snižuje průtok krve do parodontu. Adipocyty produkují různé aktivní molekuly nazývané adipokiny zahrnující TNF-α, IL-6, leptin, adiponektin a další. Tyto sloučeniny vylučují různé molekuly reaktivních forem kyslíku (ROS), které snižují aktivitu antioxidačních enzymů (superoxiddismutáza, kataláza, glutathion a další). Modulace účinku adipokinů tedy může snížit patogenitu parodontitidy snížením účinku oxidačního stresu.

Oxidační stres se zdá být hlavní spojnicí mezi obezitou a parodontitidou a může zhoršit prozánětlivé dráhy časté u obou patologií. Pokud jde o význam oxidačního stresu v patologii parodontitidy i obezity, několik antioxidantů hraje úžasnou roli jako preventivní a terapeutické opatření pro obě onemocnění. Více studií mělo větší důkaz o melatoninu, který má aktivní antioxidační vlastnosti, což je indolamin produkovaný hlavně pinealocyty. Bylo zdokumentováno, že melatonin ve slinách byl významně snížen u pacientů s periodontálním onemocněním, což naznačuje, že melatonin může působit jako biomarker pro periodontální diagnostiku a může být použit jako možné terapeutické činidlo u různých periodontálních onemocnění.

Ukazuje se, že doplňkové užívání melatoninu v kombinaci s nechirurgickým škálováním a kořenovým plánováním po dobu 3 týdnů může vést ke zlepšení klinických parodontálních parametrů u diabetických pacientů. Bylo prokázáno, že každodenní dietní suplementace 3mg melatoninovou tabletou po dobu 4 týdnů spolu s škálováním a kořenovým plánováním významně snížily oxidační stres u pacientů s paradentózou.

podobně významné snížení zánětu dásní, když je melatonin podáván lokálně jako doplňkové opatření ke standardní periodontální terapii. Melatonin podporuje tvorbu kosti aktivací kolagenových vláken typu 1 v osteoblastech a zvýšením genetické exprese kostního sialoproteinu, alkhalinfosfátů, osteopontienu a osteokalcinu a downreguluje tvorbu a aktivaci osteoklastů zprostředkovanou RANKL.

Bylo hlášeno, že hladina melatoninu v krevním oběhu významně snížena u obezity. Suplementace antioxidantů ve spojení s jinými léčebnými modalitami, jako jsou dietní změny, změny chování a medikamentózní terapie, může být prospěšná při léčbě obezity a souvisejících zánětlivých stavů., jako je melatonin podílí se na homeostáze a metabolismu energie prostřednictvím aktivace hnědé tukové tkáně a zvyšuje energetický výdej. dále bylo hlášeno významné snížení tělesné hmotnosti spolu s ukládáním tukové tkáně, když byl melatonin podáván obézním subjektům. Mnoho studií uvádí, že melatonin významně zvyšuje hladinu HDL a snižuje hladinu TG a HDL kromě zvýšeného katabolismu cholesterolu.