Den supplerende brug af melatoninterapi til behandling af overvægtige parodontitispatienter (klinisk og immunologisk undersøgelse).

Paradentose defineret som ødelæggelse af parodontalvæv forårsaget af specifikke mikroorganismer som følge af lommedannelse, recession og mobilitet. Fedme, der vides at øge værtstolerancen ved at påvirke immun- og inflammatoriske mekanismer på en måde, så inflammatorisk vævsdestruktion er disponeret og efterlader en person i høj risiko af at udvikle paradentose.den sammenhæng mellem paradentose og fedme er blevet rapporteret i adskillige epidemiologiske og eksperimentelle undersøgelser.

Fedme kan være en højere udløser af kronisk stress, stress og hvordan en person håndterer stress har vist sig at øge risikoen for paradentose. Undersøgte har vist, at bevarelse af normal vægt ved at opretholde regelmæssig fysisk træning er forbundet med en lavere forekomst af paradentose.

Sandheden er, at overvægtige og fede personer er mere end dobbelt så tilbøjelige til at få paradentose sammenlignet med normale raske personer. Det er blevet foreslået, at fedme nedsatte blodgennemstrømningen til parodontale væv, hvilket muliggjorde udviklingen af ​​periodontale lidelser. Blodkarrene hos overvægtige personer viser en fortykkelse i den indre væg af arterier, der reducerer blodgennemstrømningen til parodontium. Adipocytterne producerer forskellige aktive molekyler kaldet adipokiner, der involverer (TNF-α, IL-6, leptin, adiponectin og andre). Disse forbindelser udskiller forskellige molekyler af reaktive oxygenarter (ROS), der sænker antioxidant enzymaktivitet som (superoxiddismutase, katalase, glutathion og andre). Modulering af virkningen af ​​adipokiner kan således sænke patogeniciteten af ​​parodontitis ved at reducere effekten af ​​oxidativt stress.

Oxidativ stress synes at være hovedforbindelsen mellem fedme og paradentose og kan forværre pro-inflammatoriske veje, der hyppigt forekommer i begge patologier. Med hensyn til betydningen af ​​oxidativt stress i patologier af både paradentose og fedme, spiller adskillige antioxidanter en fantastisk rolle som forebyggende og terapeutiske foranstaltninger for begge sygdomme. Flere undersøgelser havde en større evidens for melatonin, som har en aktiv antioxidant egenskaber, som er en indolamin produceret hovedsageligt af pinealocytter. Det er blevet dokumenteret, at spytmelatonin var signifikant nedsat hos patienter med periodontal sygdom, hvilket tydede på, at melatonin kan fungere som en biomarkør for parodontal diagnose og kan bruges som et muligt terapeutisk middel ved forskellige periodontale sygdomme.

Det er angivet, at supplerende brug af melatonin i kombination med ikke-kirurgisk skalering og rodplanlægning i 3 uger kan føre til forbedring af kliniske parodontale parametre hos diabetespatienter. Det blev påvist, at dagligt kosttilskud med 3 mg melatonintablet i 4 uger sammen med afskalning og rodplanlægning reducerede det oxidative stress hos paradentosepatienter signifikant.

tilsvarende signifikant reduktion i tandkødsbetændelse, når melatonin administreres lokalt som et supplement til standard periodontal terapi. Melatonin fremmer knogledannelsen ved at aktivere type 1 kollagenfibre i osteoblast og øge den genetiske ekspression af knoglesialoprotein, alkhalinphosphater, osteopontien og osteocalcin og nedregulerer den RANKL-medierede osteoklastdannelse og aktivering.

Det var blevet rapporteret, at kredsløbsserumniveauet af melatonin signifikant reduceret ved fedme. Supplering af antioxidanter i forbindelse med andre behandlingsformer såsom kostændringer, adfærdsændringer og lægemiddelbehandling kan være gavnligt ved behandling af fedme og associerede inflammatoriske tilstande, som melatonin deltaget i homeostase og metabolisme af energi gennem aktivering af brunt fedtvæv og øget energiforbrug. desuden blev der rapporteret om signifikant reduktion i kropsvægt sammen med fedtvævsaflejring, når melatonin blev administreret til overvægtige personer. Flere undersøgelser rapporterede, at melatonin signifikant øger HDL-niveauet og reducerer TG- og HDL-niveauet ud over øget kolesterolkatabolisme.