Wspomagające stosowanie terapii melatoniną w leczeniu otyłych pacjentów z zapaleniem przyzębia (badanie kliniczne i immunologiczne).

Zapalenie przyzębia definiowane jako zniszczenie tkanki przyzębia spowodowane przez określone mikroorganizmy w wyniku tworzenia się kieszonek, recesji i ruchomości. Otyłość, o której wiadomo, że zwiększa tolerancję gospodarza poprzez wpływ na mechanizmy immunologiczne i zapalne w taki sposób, że destrukcja tkanki zapalnej jest predysponowana i naraża osobę na wysokie ryzyko rozwoju zapalenia przyzębia Związek między zapaleniem przyzębia a otyłością został opisany w kilku badaniach epidemiologicznych i eksperymentalnych.

Otyłość może być silniejszym wyzwalaczem przewlekłego stresu, a wykazano, że sposób radzenia sobie ze stresem zwiększa ryzyko zapalenia przyzębia. wykazali, że zachowanie prawidłowej masy ciała poprzez regularne ćwiczenia fizyczne wiąże się z mniejszą częstością występowania zapalenia przyzębia.

Prawdę mówiąc, osoby z nadwagą i otyłością są ponad dwukrotnie bardziej narażone na zapalenie przyzębia w porównaniu ze zdrowymi osobami. Sugerowano, że otyłość zmniejsza przepływ krwi do tkanek przyzębia, umożliwiając rozwój chorób przyzębia. Naczynia krwionośne osób otyłych wykazują pogrubienie wewnętrznej ściany tętnic, które ogranicza dopływ krwi do przyzębia. Adipocyty wytwarzają różne aktywne cząsteczki zwane adipokinami z udziałem (TNF-α, IL-6, leptyna, adiponektyna i inne). Związki te wydzielają różne cząsteczki reaktywnych form tlenu (ROS), które obniżają aktywność enzymów antyoksydacyjnych, takich jak (dysmutaza ponadtlenkowa, katalaza, glutation i inne). Zatem modulowanie działania adipokin może obniżyć patogenność zapalenia przyzębia poprzez zmniejszenie wpływu stresu oksydacyjnego.

Stres oksydacyjny wydaje się być głównym łącznikiem między otyłością a zapaleniem przyzębia i może nasilać szlaki prozapalne, częste w obu patologiach. Jeśli chodzi o znaczenie stresu oksydacyjnego w patologiach zapalenia przyzębia i otyłości, kilka przeciwutleniaczy odgrywa niesamowitą rolę jako środek zapobiegawczy i terapeutyczny dla obu chorób. Liczne badania wykazały więcej dowodów na melatoninę, która ma aktywne właściwości przeciwutleniające, która jest indolaminą wytwarzaną głównie przez pinealocyty. Udokumentowano, że melatonina w ślinie była istotnie zmniejszona u pacjentów z chorobami przyzębia, co wskazuje, że melatonina może działać jako biomarker w diagnostyce periodontologicznej i może być stosowana jako potencjalny środek terapeutyczny w różnych chorobach przyzębia.

Wskazuje się, że wspomagające stosowanie melatoniny w połączeniu z niechirurgicznym skalingiem i planowaniem korzeni przez 3 tygodnie może prowadzić do poprawy klinicznych parametrów przyzębia u pacjentów z cukrzycą. Wykazano, że codzienna suplementacja diety tabletką 3 mg melatoniny przez 4 tygodnie wraz ze skalingiem i planowaniem korzeni znacząco zmniejsza stres oksydacyjny u pacjentów z zapaleniem przyzębia.

podobnie, znaczne zmniejszenie stanu zapalnego dziąseł, gdy melatonina była podawana miejscowo jako środek wspomagający standardową terapię periodontologiczną. Melatonina promuje tworzenie kości poprzez aktywację włókien kolagenowych typu 1 w osteoblastach i wzmacnianie ekspresji genetycznej sialoproteiny kostnej, fosforanów alkalicznych, osteopontienu i osteokalcyny oraz zmniejsza tworzenie i aktywację osteoklastów za pośrednictwem RANKL.

Donoszono, że poziom melatoniny w surowicy znacznie zmniejsza się u osób z otyłością. Suplementacja przeciwutleniaczy w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak zmiany diety, zmiany zachowania i farmakoterapia, może być korzystna w leczeniu otyłości i związanych z nią stanów zapalnych. Jako melatonina uczestniczy w homeostazie i metabolizmie energii poprzez aktywację brunatnej tkanki tłuszczowej i zwiększenie wydatku energetycznego. ponadto odnotowano znaczące zmniejszenie masy ciała wraz z odkładaniem się tkanki tłuszczowej, gdy melatonina była podawana osobom otyłym. Wiele badań wykazało, że melatonina znacznie zwiększa poziom HDL i obniża poziom TG i HDL oprócz zwiększonego katabolizmu cholesterolu.