Der ergänzende Einsatz der Melatonintherapie bei der Behandlung adipöser Parodontitispatienten (klinische und immunologische Studie).

Parodontitis ist definiert als Zerstörung des parodontalen Gewebes, die durch bestimmte Mikroorganismen verursacht wird und zu Taschenbildung, Rezession und Beweglichkeit führt. Fettleibigkeit erhöht bekanntermaßen die Wirtstoleranz, indem sie die Immun- und Entzündungsmechanismen so beeinflusst, dass eine entzündliche Gewebezerstörung prädisponiert wird und eine Person einem hohen Risiko aussetzt der Entwicklung einer Parodontitis In mehreren epidemiologischen und experimentellen Studien wurde über einen Zusammenhang zwischen Parodontitis und Fettleibigkeit berichtet.

Fettleibigkeit kann ein häufiger Auslöser von chronischem Stress sein. Stress und die Art und Weise, wie eine Person mit Stress umgeht, erhöhen nachweislich das Risiko einer Parodontitis Studien haben gezeigt, dass die Erhaltung des Normalgewichts durch regelmäßige körperliche Bewegung mit einem geringeren Auftreten von Parodontitis verbunden ist.

Tatsächlich ist die Wahrscheinlichkeit einer Parodontitis bei übergewichtigen und fettleibigen Personen mehr als doppelt so hoch wie bei normalen gesunden Personen. Es wurde vermutet, dass Fettleibigkeit die Durchblutung des parodontalen Gewebes verringert und so die Entstehung parodontaler Erkrankungen begünstigt. Die Blutgefäße adipöser Personen weisen eine Verdickung der Arterieninnenwand auf, die den Blutfluss in den Zahnhalteapparat verringert. Die Adipozyten produzieren verschiedene aktive Moleküle, sogenannte Adipokine, darunter TNF-α, IL-6, Leptin, Adiponektin und andere. Diese Verbindungen sezernieren verschiedene Moleküle reaktiver Sauerstoffspezies (ROS), die die Aktivität antioxidativer Enzyme wie (Superoxiddismutase, Katalase, Glutathion und andere) senken. Somit kann die Modulation der Wirkung von Adipokinen die Pathogenität von Parodontitis verringern, indem die Wirkung von oxidativem Stress reduziert wird.

Oxidativer Stress scheint der Hauptzusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Parodontitis zu sein und kann entzündungsfördernde Prozesse verstärken, die bei beiden Pathologien häufig vorkommen. Angesichts der Bedeutung von oxidativem Stress bei Parodontitis- und Fettleibigkeitserkrankungen spielen mehrere Antioxidantien eine erstaunliche Rolle als präventive und therapeutische Maßnahme bei beiden Erkrankungen. Mehrere Studien ergaben größere Hinweise auf Melatonin, das aktive antioxidative Eigenschaften besitzt, ein Indolamin, das hauptsächlich von Pinealozyten produziert wird. Es wurde dokumentiert, dass das Melatonin im Speichel bei Patienten mit Parodontalerkrankungen signifikant verringert war, was darauf hindeutet, dass Melatonin als Biomarker für die Parodontaldiagnose fungieren und als mögliches Therapeutikum bei verschiedenen Parodontalerkrankungen eingesetzt werden kann.

Es wird darauf hingewiesen, dass die zusätzliche Anwendung von Melatonin in Kombination mit nicht-chirurgischer Zahnsteinentfernung und Wurzelplanung über einen Zeitraum von 3 Wochen zu einer Verbesserung der klinischen parodontalen Parameter bei Diabetikern führen kann. Es konnte gezeigt werden, dass eine tägliche Nahrungsergänzung mit 3 mg Melatonintabletten über 4 Wochen zusammen mit Scaling und Wurzelplanung den oxidativen Stress bei Parodontitispatienten deutlich reduzierte.

Ebenso kam es zu einer signifikanten Verringerung der Zahnfleischentzündung, wenn Melatonin lokal als Zusatzmaßnahme zur Standard-Parodontaltherapie verabreicht wurde. Melatonin fördert die Knochenbildung, indem es Typ-1-Kollagenfasern in Osteoblasten aktiviert und die genetische Expression von Knochensialoprotein, alkalischen Phosphaten, Osteopontien und Osteocalcin steigert und die RANKL-vermittelte Osteoklastenbildung und -aktivierung herunterreguliert.

Es wurde berichtet, dass der zirkulierende Melatoninspiegel im Serum bei Fettleibigkeit signifikant sinkt. Die Ergänzung von Antioxidantien in Verbindung mit anderen Behandlungsmodalitäten wie Ernährungsumstellungen, Verhaltensänderungen und medikamentöser Therapie könnte bei der Behandlung von Fettleibigkeit und damit verbundenen Entzündungszuständen wie Melatonin von Vorteil sein beteiligten sich an der Homöostase und dem Energiestoffwechsel durch die Aktivierung von braunem Fettgewebe und steigerten den Energieverbrauch. Darüber hinaus wurde über eine signifikante Verringerung des Körpergewichts zusammen mit der Ablagerung von Fettgewebe bei der Verabreichung von Melatonin bei adipösen Probanden berichtet. Mehrere Studien berichteten, dass Melatonin den HDL-Spiegel deutlich erhöht und den TG- und HDL-Spiegel senkt, zusätzlich zu einem erhöhten Cholesterinabbau.