Het aanvullend gebruik van melatoninetherapie bij de behandeling van patiënten met obese parodontitis (klinische en immunologische studie).

Parodontitis gedefinieerd als vernietiging van parodontaal weefsel veroorzaakt door specifieke micro-organismen als gevolg van pocketvorming, recessie en mobiliteit. Obesitas waarvan bekend is dat het de tolerantie van de gastheer verhoogt door de immuun- en ontstekingsmechanismen zodanig te beïnvloeden dat vernietiging van inflammatoir weefsel vatbaar is en een persoon met een hoog risico achterlaat van het ontwikkelen van parodontitis relatie tussen parodontitis en obesitas is gemeld in verschillende epidemiologische en experimentele studies.

Obesitas kan een hogere trigger zijn van chronische stress, stress en hoe iemand omgaat met stress blijkt het risico op parodontitis te verhogen. studies hebben aangetoond dat het behouden van een normaal gewicht door regelmatige lichaamsbeweging te behouden, verband houdt met een lagere incidentie van parodontitis.

In feite hebben personen met overgewicht en obesitas meer dan twee keer zoveel kans op parodontitis in vergelijking met normale, gezonde personen. Er is gesuggereerd dat obesitas de bloedtoevoer naar parodontaal weefsel verminderde, waardoor de ontwikkeling van parodontale aandoeningen mogelijk werd. De bloedvaten van zwaarlijvige personen vertonen een verdikking in de binnenwand van slagaders die de bloedstroom naar het parodontium verminderen. De adipocyten produceren verschillende actieve moleculen, adipokines genaamd, waarbij (TNF-α, IL-6, leptine, adiponectine en andere) betrokken zijn. Deze verbinding scheidt verschillende moleculen van reactieve zuurstofspecies (ROS) af die de activiteit van antioxidante enzymen zoals (superoxide dismutase, catalase, glutathion en andere) verlaagden. Zo kan het moduleren van het effect van adipokines de pathogeniteit van parodontitis verlagen door het effect van oxidatieve stress te verminderen.

Oxidatieve stress lijkt de belangrijkste link te zijn tussen obesitas en parodontitis en kan pro-inflammatoire routes verergeren die vaak voorkomen bij beide pathologieën. Met betrekking tot de betekenis van oxidatieve stress bij pathologieën van zowel parodontitis als obesitas, spelen verschillende antioxidanten een verbazingwekkende rol als preventieve en therapeutische maatregelen voor beide ziekten. Meerdere onderzoeken hadden meer bewijs voor melatonine, dat actieve antioxiderende eigenschappen heeft, een indolamine die voornamelijk door pinealocyten wordt geproduceerd. Er is gedocumenteerd dat melatonine in het speeksel significant was afgenomen bij patiënten met parodontitis, wat aangaf dat melatonine kan fungeren als een biomarker voor parodontale diagnose en kan worden gebruikt als een mogelijk therapeutisch middel bij verschillende parodontitis.

Er wordt aangegeven dat aanvullend gebruik van melatonine in combinatie met niet-chirurgische scaling en wortelplanning gedurende 3 weken kan leiden tot verbetering van de klinische parodontale parameters bij diabetespatiënten. Er werd aangetoond dat dagelijkse voedingssuppletie met 3 mg melatoninetablet gedurende 4 weken samen met scaling en wortelplanning de oxidatieve stress bij patiënten met parodontitis aanzienlijk verminderde.

evenzo significante vermindering van tandvleesontsteking wanneer melatonine lokaal werd toegediend als aanvullende maatregel bij standaard parodontale therapie. Melatonine bevordert botvorming door type 1 collageenvezels in osteoblast te activeren en de genetische expressie van botsialoproteïne, alkalische fosfaten, osteopontien en osteocalcine te verbeteren en de door RANKL gemedieerde osteoclastvorming en -activering omlaag te reguleren.

Er was gemeld dat de serumspiegel van melatonine in de bloedsomloop significant daalde bij obesitas. Suppletie van antioxidanten in combinatie met andere behandelingsmodaliteiten, zoals veranderingen in het dieet, gedragsveranderingen en medicamenteuze therapie, kan gunstig zijn bij de behandeling van obesitas en bijbehorende ontstekingstoestanden., zoals melatonine nam deel aan homeostase en energiemetabolisme door activering van bruin vetweefsel en verhoogde het energieverbruik. bovendien werd een significante vermindering van het lichaamsgewicht samen met afzetting van vetweefsel gemeld bij toediening van melatonine aan zwaarlijvige proefpersonen. Meerdere onderzoeken meldden dat melatonine het HDL-niveau aanzienlijk verhoogt en het TG- en HDL-niveau verlaagt, naast een verhoogd cholesterolkatabolisme.