L'uso aggiuntivo della terapia con melatonina nel trattamento dei pazienti obesi con parodontite (studio clinico e immunologico).

Parodontite definita come distruzione del tessuto parodontale causata da microrganismi specifici risultanti dalla formazione di tasche, recessione e mobilità. Obesità nota per aumentare la tolleranza dell'ospite influenzando i meccanismi immunitari e infiammatori in modo tale da predisporre la distruzione del tessuto infiammatorio e lasciare una persona ad alto rischio di sviluppare parodontite.il relazione tra parodontite e obesità è stata segnalata in diversi studi epidemiologici e sperimentali.

L'obesità può essere un fattore scatenante più elevato di stress cronico, stress e il modo in cui una persona affronta lo stress ha dimostrato di aumentare il rischio di parodontite. studi hanno dimostrato che il mantenimento del peso normale mantenendo un regolare esercizio fisico è collegato a una minore incidenza di parodontite.

In verità, le persone in sovrappeso e obese hanno più del doppio delle probabilità di avere la parodontite rispetto alle persone sane normali. È stato suggerito che l'obesità abbia ridotto il flusso sanguigno al tessuto parodontale, consentendo lo sviluppo di disturbi parodontali. I vasi sanguigni dei soggetti obesi mostrano un ispessimento della parete interna delle arterie che riduce il flusso di sangue nel parodonto. Gli adipociti producono varie molecole attive chiamate adipochine che coinvolgono (TNF-α, IL-6, leptina, adiponectina e altre). Questi composti secernono varie molecole di specie reattive dell'ossigeno (ROS) che abbassano l'attività degli enzimi antiossidanti come (superossido dismutasi, catalasi, glutatione e altri). Pertanto, modulando l'effetto delle adipochine è possibile abbassare la patogenicità della parodontite riducendo l'effetto dello stress ossidativo.

Lo stress ossidativo sembra essere il principale collegamento tra obesità e parodontite e può aggravare le vie pro-infiammatorie frequenti in entrambe le patologie. Per quanto riguarda il significato dello stress ossidativo nelle patologie sia della parodontite che dell'obesità, diversi antiossidanti svolgono un ruolo straordinario come misure preventive e terapeutiche per entrambe le malattie. Diversi studi hanno avuto una maggiore evidenza verso la melatonina che ha proprietà antiossidanti attive, che è un'indolamina prodotta principalmente dai pinealociti. È stato documentato che la melatonina salivare era significativamente ridotta nei pazienti con malattia parodontale, indicando che la melatonina può agire come biomarcatore per la diagnosi parodontale e può essere utilizzata come possibile agente terapeutico in varie malattie parodontali.

È indicato che l'uso aggiuntivo di melatonina in combinazione con il ridimensionamento non chirurgico e la pianificazione radicolare per 3 settimane può portare a un miglioramento dei parametri parodontali clinici nei pazienti diabetici. È stato dimostrato che l'integrazione dietetica giornaliera con compresse di melatonina da 3 mg per 4 settimane insieme alla detartrasi e alla pianificazione delle radici ha ridotto significativamente lo stress ossidativo nei pazienti con parodontite.

allo stesso modo, significativa riduzione dell'infiammazione gengivale quando la melatonina è stata somministrata localmente come misura aggiuntiva alla terapia parodontale standard. La melatonina promuove la formazione ossea attivando le fibre di collagene di tipo 1 negli osteoblasti e migliorando l'espressione genetica di scialoproteina ossea, fosfati alcalini, osteopontien e osteocalcina e regolando in modo negativo la formazione e l'attivazione degli osteoclasti mediata da RANKL.

È stato riferito che il livello sierico circolatorio di melatonina si riduceva significativamente nell'obesità. L'integrazione di antiossidanti in combinazione con altre modalità di trattamento come cambiamenti nella dieta, cambiamenti comportamentali e terapia farmacologica potrebbe essere utile nel trattamento dell'obesità e degli stati infiammatori associati., come la melatonina partecipa all'omeostasi e al metabolismo dell'energia attraverso l'attivazione del tessuto adiposo bruno e migliora il dispendio energetico. inoltre, è stata segnalata una significativa riduzione del peso corporeo insieme al deposito di tessuto adiposo quando la melatonina è stata somministrata in soggetti obesi. Diversi studi hanno riportato che la melatonina aumenta significativamente il livello di HDL e diminuisce il livello di TG e HDL oltre ad aumentare il catabolismo del colesterolo.