Дополнительное использование терапии мелатонином при лечении пациентов с ожирением и периодонтитом (клиническое и иммунологическое исследование).

Пародонтит определяется как разрушение ткани пародонта, вызванное специфическими микроорганизмами в результате образования кармана, рецессии и подвижности. Известно, что ожирение повышает толерантность хозяина, влияя на иммунные и воспалительные механизмы таким образом, что воспалительное разрушение ткани предрасполагает и подвергает человека высокому риску. развития пародонтита. Связь между пародонтитом и ожирением была отмечена в нескольких эпидемиологических и экспериментальных исследованиях.

Ожирение может быть более сильным триггером хронического стресса, стресса, и было показано, что то, как человек справляется со стрессом, увеличивает риск пародонтита. исследования показали, что сохранение нормального веса за счет регулярных физических упражнений связано с более низкой заболеваемостью пародонтитом.

По правде говоря, люди с избыточным весом и ожирением более чем в два раза чаще страдают пародонтитом по сравнению со здоровыми людьми. Было высказано предположение, что ожирение снижает приток крови к тканям пародонта, способствуя развитию заболеваний пародонта. Кровеносные сосуды лиц с ожирением демонстрируют утолщение внутренней стенки артерий, что снижает приток крови к пародонту. Адипоциты продуцируют различные активные молекулы, называемые адипокинами, с участием (TNF-α, IL-6, лептин, адипонектин и др.). Эти соединения выделяют различные молекулы активных форм кислорода (АФК), которые снижают активность антиоксидантных ферментов, таких как (супероксиддисмутаза, каталаза, глутатион и др.). Таким образом, модулируя действие адипокинов, можно снизить патогенность периодонтита за счет уменьшения эффекта окислительного стресса.

Окислительный стресс, по-видимому, является основным связующим звеном между ожирением и пародонтитом и может усугублять провоспалительные пути, характерные для обеих патологий. Что касается значения окислительного стресса при патологии как пародонтита, так и ожирения, некоторые антиоксиданты играют удивительную роль в качестве профилактических и терапевтических мер для обоих заболеваний. Многочисленные исследования показали больше доказательств в отношении мелатонина, обладающего активными антиоксидантными свойствами, который представляет собой индоламин, продуцируемый в основном пинеалоцитами. Было документально подтверждено, что уровень мелатонина в слюне значительно снизился у пациентов с заболеваниями пародонта, что указывает на то, что мелатонин может действовать как биомаркер для диагностики заболеваний пародонта и может использоваться в качестве возможного терапевтического средства при различных заболеваниях пародонта.

Указано, что дополнительное применение мелатонина в сочетании с нехирургическим скалированием и планированием корня в течение 3 недель может привести к улучшению клинических параметров пародонта у пациентов с диабетом. Было продемонстрировано, что ежедневный прием 3 мг мелатонина в таблетках в течение 4 недель, наряду со скалированием и планированием корней, значительно снижал окислительный стресс у пациентов с пародонтитом.

аналогичным образом, значительное уменьшение воспаления десен при местном применении мелатонина в качестве дополнительной меры к стандартной пародонтальной терапии. Мелатонин способствует формированию костей, активируя волокна коллагена 1 типа в остеобластах и ​​усиливая генетическую экспрессию костного сиалопротеина, щелочных фосфатов, остеопонтина и остеокальцина, а также подавляет RANKL-опосредованное образование и активацию остеокластов.

Сообщалось, что уровень мелатонина в сыворотке крови значительно снижается при ожирении. Добавление антиоксидантов в сочетании с другими методами лечения, такими как диетические изменения, изменения поведения и медикаментозная терапия, может быть полезным при лечении ожирения и связанных с ним воспалительных состояний. как мелатонин участвует в гомеостазе и метаболизме энергии за счет активации бурой жировой ткани и повышения расхода энергии. кроме того, сообщалось о значительном снижении массы тела наряду с отложением жировой ткани при введении мелатонина субъектам с ожирением. Многочисленные исследования показали, что мелатонин значительно повышает уровень ЛПВП и снижает уровень ТГ и ЛПВП в дополнение к увеличению катаболизма холестерина.