Vliv hladovění a diety s omezeným příjmem kalorií na hladiny dopaminu a serotoninu u obézních žen s BED a FA

Tato studie bude probíhat v nutričním a poradenském centru. Toto centrum se nachází v jižní části města: Irbid-Jordánsko. Je licencován ministerstvem zdravotnictví jako soukromé nutriční centrum. Tato studie byla schválena Etickým výborem pro výzkum na Jordánské univerzitě a Institucionální revizní radou (IRB) Jordánské univerzity.

Tato studie se skládá ze 2 fází. V první fázi bude nejprve vybrán náhodný vzorek dvou set (500) obézních žen ve věku 20-40 let, aby se odhadl výskyt poruchy přejídání a závislosti na jídle. Druhá fáze bude provedena na vnořeném vzorku 100 obézních žen, které byly vybrány k porovnání účinnosti dietních restrikcí oproti dietě s přerušovaným půstem na redukci hmotnosti, hormonální změny u přejídání a u žen závislých na jídle. Tyto dvě skupiny budou porovnány s kontrolní skupinou (20 obézních žen bez FA nebo BED).

Kritéria vyloučení budou následující: subjekty, které otěhotní během období studie, subjekty s určitými chorobami, jako je chronické selhání ledvin, chronická onemocnění jater, ledvinový kámen, deprese, subjekty, které užívaly antidepresiva a jakákoli žena dodržující speciální dietu Účastníci s informacemi bude zacházeno důvěrně. Jména účastníků však bude znát pouze výzkumnice (doktorandka) a jako jediná jim udělí identifikační (IČ) číslo Osobní dotazník bude obsahovat otázky týkající se věku, pohlaví, vzdělání, zaměstnání, příjmu rodiny/měsíc, bydliště, kouření, rodinná anamnéza FA, BED, deprese, léky, předchozí a současné zdravotní problémy. Stejně tak budou položeny otázky týkající se určitých stravovacích návyků

Fáze jedna:

Do této studie bude vybrán vhodný vzorek dvou 500 obézních žen ve věku 20-40 let, které splňují kritéria pro zařazení a souhlasí s účastí v této studii. Všechny vybrané vzorky budou hodnoceny na BED a FA pomocí nástroje pro hodnocení závislosti na potravinách (YFAS), hodnocení záchvatového přejídání (QEWP-5). Také úroveň fyzické aktivity bude hodnocena pomocí GPPAQ (General Practice Physical Activity Questionnaire). Každý subjekt podepíše formulář souhlasu a dostane informační list vysvětlující obecné pozadí studie týkající se výzkumných cílů Fáze dvě

Postup intervence:

Randomizovaná, kontrolovaná studie po 6 týdnech sledování bude provedena v nutričním poradenském centru v Irbid, Jordánsko. Bude vybrán vnořený vzorek 100 obézních žen, aby se porovnala účinnost dietního omezení versus přerušovaný půst na redukci hmotnosti a hormonální změny u hltavých jedáků a žen závislých na jídle. Po dokončení základního měření antropometrických a biochemických dat budou subjekty náhodně rozděleny do denního omezení kalorií (CR) nebo intermitentního omezení kalorií (ICR), nebo kontrolní skupiny bez FA nebo BED po dobu 6 týdnů. Všechny subjekty budou dodržovat standardní režim, který zahrnuje dietu s omezeným příjmem kalorií, podrobný individualizovaný vyvážený jídelníček (buď běžnou dietu nebo časově omezenou dietu) na základě výchozí tělesné hmotnosti a výšky subjektu. Rozložení makroživin přidělených diet zajistí sacharidy (55-60 %), bílkoviny (15-20 %), tuky (<30 %). Instrukce a poradenství budou poskytovány všem subjektům individuálně; a výzkumník je bude každé dva týdny sledovat. Každý účastník bude hodnocen a sledován samostatně a veškeré získané informace budou důvěrné. Denní požadavky na kalorie budou pro každý subjekt vypočítány pomocí Harrisovy rovnice Benedikta, přičemž se vezme v úvahu úroveň aktivity. Pro každou ženu bude aplikován deficit cca 1100 kcal/den z počáteční energetické potřeby těla a předpokládaný obsah kalorií při redukčních dietách, který se bude pohybovat mezi 1200-1500 kcal/den.

Ženy: (REE= 447,593 + 3,098 x (Vt cm) + 9,247 x (Hmot. kg) - 4,330 x (Věk)) Pro sledování a hodnocení dodržování diety účastnic jim bude poskytnut denní záznamový list jídla, tyto listy bude přezkoumána a prodiskutována s výzkumníkem.

Před a po 6 týdnech studie dietní intervence budou všem skupinám odebrány vzorky krve přes noc nalačno. Pokaždé, licencovaný flebotomista odebere asi 20 ml krve od každé ženy do zkumavek obsahujících EDTA jako antikoagulant. Vzorky pak budou ihned centrifugovány po dobu 20 minut při 2500 g při 4 °C a plazma bude odebrána do 1,5 ml mikrozkumavek a uložena při -80 °C, dokud nebudou analyzovány. Přípravu krevního vzorku a centrifugaci provede specialista nutriční poradny, Irbid, Jordan. Vzorky krve pak budou transportovány a skladovány při -20°C až do analýzy v soukromé laboratoři. Vzorky plazmy budou testovány na hladiny dopaminu a serotoninu pomocí citlivých souprav ELISA pro kvantifikaci dopaminu a serotoninu.