Efecto del ayuno y las dietas restringidas en calorías sobre los niveles de dopamina y serotonina en mujeres obesas con BED y AF

Este estudio se llevará a cabo en el centro de nutrición y consejería. Este centro está ubicado en la zona sur de la ciudad: Irbid- Jordan. Está autorizado por el ministerio de salud como centro nutricional privado. Este estudio cuenta con la aprobación del Comité de Ética de la Investigación de la Universidad de Jordan y de la Junta de Revisión Institucional (IRB) de la Universidad de Jordan.

El presente estudio se compone de 2 fases. En la fase uno, se seleccionará inicialmente una muestra aleatoria de doscientas (500) mujeres obesas de entre 20 y 40 años para estimar la ocurrencia de trastorno por atracón y adicción a la comida. La fase dos se llevará a cabo en una muestra anidada de 100 mujeres obesas que seleccionaron para comparar la efectividad de la restricción dietética versus la dieta de ayuno intermitente en la reducción de peso, los cambios hormonales entre los comedores compulsivos y las mujeres adictas a los alimentos. Estos dos grupos se compararán con un grupo de control (20 mujeres obesas sin AF ni BED).

Los criterios de exclusión serán los siguientes: sujetos que se queden embarazadas durante el período de estudio, sujetos con ciertas enfermedades como insuficiencia renal crónica, enfermedades hepáticas crónicas, cálculos renales, depresión, sujetos que estuvieran tomando medicamentos antidepresivos y cualquier mujer que siga una dieta especial Participantes La información será tratada de forma confidencial. Sin embargo, solo la investigadora (estudiante de doctorado) sabrá los nombres de los participantes y ella es la única que les dará el número de identificación (ID) El cuestionario personal contendrá preguntas relacionadas con la edad, sexo, educación, empleo, ingreso familiar/mes, área de residencia, tabaquismo, antecedentes familiares de AF, BED, depresión, medicamentos, problemas de salud anteriores y actuales. Así como, se realizarán preguntas sobre determinados hábitos alimentarios.

Fase uno:

En el presente estudio se reclutará una muestra conveniente de dos 500 mujeres obesas de 20 a 40 años que cumplan con los criterios de inclusión y acepten participar en el presente estudio. Toda la muestra seleccionada se evaluará para BED y FA utilizando la herramienta de evaluación de adicción a los alimentos (YFAS), evaluación de atracones (QEWP-5). También se evaluará el nivel de actividad física mediante GPPAQ (Cuestionario de actividad física de práctica general). Cada sujeto firmará un formulario de consentimiento y se le entregará una hoja de información que explica los antecedentes generales del estudio con respecto a los objetivos de la investigación Fase dos

El Procedimiento de Intervención:

Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio de 6 semanas de seguimiento en el centro de asesoramiento nutricional de Irbid, Jordania. Se seleccionará una muestra anidada de 100 mujeres obesas para comparar la efectividad de la restricción dietética versus la dieta de ayuno intermitente en la reducción de peso y los cambios hormonales entre las mujeres que comen en exceso y las adictas a la comida. Después de completar la medición de referencia de los datos antropométricos y bioquímicos, los sujetos se asignarán aleatoriamente a la restricción calórica diaria (RC) o la restricción calórica intermitente (ICR), o al grupo de control sin AF o BED durante un período de 6 semanas. Todos los Sujetos seguirán el régimen estándar que incluye una dieta restringida en calorías, un menú balanceado individualizado detallado (ya sea una dieta regular o una dieta restringida en el tiempo) basado en el peso corporal y la altura de referencia del sujeto. La distribución de macronutrientes de las dietas asignadas proporcionará carbohidratos (55-60 %), proteínas (15-20 %), grasas (<30 %). Se brindarán instrucciones y consejería a todos los sujetos individualmente; y serán monitoreados cada dos semanas por el investigador. Cada participante será evaluado y monitoreado por separado, y toda la información obtenida será confidencial. Los requerimientos calóricos diarios se calcularán utilizando la ecuación de Harris Benedict para cada sujeto, teniendo en cuenta el nivel de actividad. Se aplicarán a cada mujer unas 1100 kcal/día de déficit de las necesidades energéticas corporales iniciales, y el contenido calórico esperado de las dietas de reducción de peso, que estará entre 1200-1500 kcal/día.

Mujeres: (REE= 447.593 + 3.098 x (Ht cm) + 9.247 x (Wt kg) - 4.330 x (Edad)) Para monitorear y evaluar la adherencia de los participantes a su dieta, se les entregará hoja de registro de alimentación diaria, estas hojas serán revisados ​​y discutidos con el investigador.

Se extraerán muestras de sangre en ayunas durante la noche de todos los grupos antes y después de 6 semanas del ensayo de intervención dietética. Cada vez, un flebotomista certificado recolectará alrededor de 20 ml de sangre de cada mujer en tubos que contienen EDTA como anticoagulante. Luego, las muestras se centrifugarán inmediatamente durante 20 minutos a 2500 g a 4 °C y el plasma se recolectará en microtubos de 1,5 ml y se almacenará a -80 °C hasta que se analicen. La preparación y centrifugación de muestras de sangre estará a cargo de un especialista en el centro de asesoramiento nutricional de Irbid, Jordania. Las muestras de sangre luego serán transportadas y almacenadas a -20°C hasta su análisis en un laboratorio privado. Las muestras de plasma se analizarán para determinar los niveles de dopamina y serotonina utilizando kits ELISA sensibles para la cuantificación de dopamina y serotonina.