Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Udržovací terapie DTG/3TC vs. BIC/FTC/TAF u lidí žijících s HIV: (PASO-DOBLE)

24. srpna 2023 aktualizováno: Fundacion SEIMC-GESIDA

Udržovací terapie DTG/3TC vs. BIC/FTC/TAF u lidí žijících s HIV: otevřená randomizovaná klinická studie

Hypotéza, že DTG/3TC bude non-inferiorní než BIC/FTC/TAF se 4% rezervou u virologicky suprimovaných pacientů infikovaných HIV. Studie umožní nárokovat si nadřazenost. Za předpokladu, že jak DTG, tak BIC mohou vést k podobným přírůstkům hmotnosti (přibližně 1 kg po 48 týdnech) u virologicky potlačených pacientů infikovaných HIV a že TAF může vyvolat další přírůstek hmotnosti (přibližně 1 kg po 48 týdnech), také předpokládejte, že přechod na BIC/FTC/TAF může vést k většímu nárůstu hmotnosti než přechod na DTG/3TC během 48 týdnů.

Tato studie je fází IV, otevřená, randomizovaná multicentrická klinická studie hodnotící účinnost DTG/3TC oproti BIC/FTC/TAF pro udržení virologické suprese u pacientů s HIV.

Přehled studie

Detailní popis

Účastníci budou náhodně rozděleni v poměru 1:1, aby obdrželi DTG/3TC nebo BIC/FTC/TAF. Randomizace bude stratifikována podle pohlaví a užívání TAF na začátku. Nejméně 33 % zahrnutých pacientů budou ženy.

Investor se také bude snažit naverbovat co nejvíce nebělošských účastníků.

Pacienti s režimy obsahujícími TAF na začátku budou omezeni na 25 % nebo méně z celkového počtu účastníků. Budou provedeny tři dílčí studie: dílčí studie Omics; Dílčí studie stárnutí; Dílčí studie biopsie tuku.

Dílčí studie Omics: Posuďte mechanismy ovlivňující změny hmotnosti spojené s přechodem na BIC/FTC/TAF vs. DTG/3TC.

Dílčí studie Senescence: Posuďte potenciální účinky přechodu na BIC/FTC/TAF vs. DTG/3TC na délku telomer, epigenetický věk a markery oxidačního stresu.

Podstudie tukových biopsií: K posouzení potenciálních účinků přechodu na BIC/FTC/TAF vs.

DTG/3TC na expresi markerových genů mitochondriální funkce, adipogeneze a zánětu v podkožní tukové tkáni. Testy genové exprese tukové tkáně budou doplněny analýzou adipokinů reprezentujících funkci tukové tkáně v séru (leptin, adiponektin) a zánětlivých biomarkerů (TNFalfa, MCP-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL- 18).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

555

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Alicante, Španělsko
        • H. de Elche
      • Almería, Španělsko
        • H. de Torrecárdenas
      • Barcelona, Španělsko
        • H. del Mar
      • Barcelona, Španělsko, 08036
        • H. Clinic
      • Barcelona, Španělsko
        • H. de Bellvitge
      • Barcelona, Španělsko
        • H. de Igualada
      • Barcelona, Španělsko
        • H. San Joan de Deu
      • Barcelona, Španělsko
        • H. Sant Creu y Sant Pau
      • Barcelona, Španělsko
        • H. Vall de Hebron
      • Coruña, Španělsko
        • CHUAC
      • Guadalajara, Španělsko, 19002
        • H. Universitario de Guadalajara
      • Huelva, Španělsko
        • H. Juan Ramón Jimenez
      • Madrid, Španělsko
        • H. Univ. La Paz
      • Madrid, Španělsko
        • H. Infanta Leonor
      • Madrid, Španělsko
        • H. La Princesa
      • Madrid, Španělsko
        • H. Príncipe de Asturias
      • Madrid, Španělsko
        • H. Univ. Puerta de Hierro
      • Marbella, Španělsko
        • H. Costa del Sol
      • Murcia, Španělsko
        • H. Reina Sofia
      • Oviedo, Španělsko
        • H. Central de Asturias
      • Palma De Mallorca, Španělsko
        • H. Son Espases
      • Palma De Mallorca, Španělsko
        • H. Son Llàtzer
      • Sevilla, Španělsko
        • H. de Valme
      • Tarragona, Španělsko
        • H. Joan XXIII
      • Valencia, Španělsko
        • H. Clínico Univ. de Valencia
      • Valladolid, Španělsko
        • H Clinico Univ. de Valladolid
      • Vigo, Španělsko
        • H. Alvaro Cunquerio
      • Zaragoza, Španělsko
        • H. Clinico Univ. Lozano Bleza
    • Madrid
      • Alcorcón, Madrid, Španělsko, 28922
        • Hospital Fundación Alcorcón

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pochopení poskytnutých informací o studii a schopnost dát písemný informovaný souhlas.
  2. Potvrzená infekce HIV.
  3. ≥18 let v den screeningu.
  4. HIV RNA
  5. Podávání jakéhokoli režimu pro HIV obsahujícího více než 1 pilulku denně nebo jakéhokoli režimu s jednou tabletou obsahujícího alespoň jednu z následujících látek: kobicistat-posilující, efavirenz nebo tenofovir-disoproxyl-fumarát po dobu nejméně 24 týdnů před screeningem U pacientů s TAF se očekává, že budou kobiscitát- posilovací režimy s jednou tabletou obsahující darunavir nebo elvitegravir a z režimů s více než 1 tabletou denně obsahujícími TAF/FTC; jejich účast bude omezena na ≤25 %. Pacienti budou stratifikováni podle přítomnosti nebo nepřítomnosti TAF v jejich režimech.
  6. Žádný důkaz předchozího virového selhání.
  7. Žádná známá nebo předpokládaná rezistence vůči studovaným lékům.
  8. Ženy ve fertilním věku musí od zařazení do studie a alespoň 4 týdny po poslední studijní návštěvě používat vysoce účinné metody antikoncepce; všechny dobrovolnice musí být ochotny podstoupit těhotenský test moči v časových bodech specifikovaných v rozvrhu akcí.
  9. Klinická stabilita: Účastníci, kteří jsou zdraví (kromě infekce HIV), jak určí zkoušející nebo lékařsky kvalifikovaná osoba na základě lékařského posouzení včetně anamnézy, laboratorních testů a monitorování srdce.

Kritéria vyloučení:

  1. Je těhotná nebo kojící při screeningové návštěvě nebo kdykoli během studie nebo plánuje otěhotnět během trvání studie.
  2. Důkaz infekce virem hepatitidy B na základě alespoň jednoho pozitivního výsledku testování při Screeningu na povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) a jádrovou protilátku proti hepatitidě B (anti-HBc).
  3. Předchozí nebo současná léčba dolutegravirem nebo bictegravirem.
  4. Historie alergie na studované léky nebo jejich složky.
  5. Onemocnění jater definované pomocí ALT >= 5x ULN nebo ALT >=3xULN a Bili >=1,5xULN (s >35 % přímého bilirubinu).
  6. Nestabilní onemocnění jater (definované přítomností ascitu, encefalopatie, koagulopatie, hypoalbuminémie, jícnových nebo žaludečních varixů nebo přetrvávající žloutenky), cirhóza, známé abnormality žlučových cest (kromě hyperbilirubinémie nebo žloutenky způsobené Gilbertovým syndromem nebo asymptomatické žlučové kameny);
  7. Subjekty s těžkou poruchou funkce jater (třída C) podle Child-Pugh klasifikace a/nebo předpokládanou potřebou léčby Hep C.
  8. Onemocnění ledvin podle definice CKD-EPI
  9. Jakékoli v poslední době (

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Dovato paže
DTG/3TC
- Dávka: Dolutegravir 50 mg/ Lamivudin 300 mg - Cesta podání: perorální - Harmonogram podání: jednou denně po dobu 96 týdnů.
Aktivní komparátor: Biktarvy paže
BIC/FTC/TAF
  • Dávka: Bictegravir 50 mg/Emtricitabin 200 mg/Tenofovir alafenamid 25 mg
  • Způsob podání: ústní
  • Harmonogram podávání: jednou denně po dobu 96 týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Podíl pacientů s plazmatickou HIV-1 RNA ≥50 kopií/ml
Časové okno: 48. týden
48. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl pacientů s plazmatickou HIV-1 RNA ≥50 kopií/ml
Časové okno: týden 96
týden 96
Podíl pacientů s plazmatickou HIV-1 RNA
Časové okno: Týden 48 a týden 96
Týden 48 a týden 96
Absolutní hmotnost
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změna BMI
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Podíl pacientů se změnou hmotnosti > 5 %
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Absolutní hodnoty v počtu CD4+ buněk
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změny v počtu CD4+ buněk
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Absolutní hodnoty poměr CD4:CD8
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Mění poměr CD4:CD8
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změna celkového a regionálního (trup a končetin) tuku pomocí DXA
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změna celkové a regionální (trup a končetin) hmoty bez tuku pomocí DXA
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změna minerální hustoty bederních a kyčelních kostí (BMD) pomocí DXA
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změňte skóre trabekulární kosti (TBS) pomocí DXA
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změna podkožního a viscerálního tuku (CT)
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změna hladiny glukózy nalačno, cholesterolu, triglyceridů) a skóre FIB-4
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změna inzulinového cholesterolu, triglyceridů) a skóre FIB-4
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změna HOMA-IR cholesterolu, triglyceridů) a skóre FIB-4
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změna HbA1c cholesterolu, triglyceridů) a skóre FIB-4
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změna plazmatických lipidů (celkový, HDL a LDL), cholesterol, triglyceridy) a skóre FIB-4
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změny v odhadované rychlosti glomerulární filtrace (CKD-EPI)
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změny bílkovin/kreatininu v moči
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změna krevního tlaku
Časové okno: Bazální, týden 48 rok týden 96
Systolický a diastolický krevní tlak
Bazální, týden 48 rok týden 96
Změna kvality spánku (Pittsburgský index kvality spánku)
Časové okno: Od bazálu do 96. týdne při každé návštěvě
Pittsburgský index kvality spánku
Od bazálu do 96. týdne při každé návštěvě
Změna kvality života v oblasti úzkosti a deprese (HAD) (dotazník indexu příznaků HIV / modul příznaků tísně (HIV-SI/SDM)
Časové okno: Od bazálu do 96. týdne při každé návštěvě
Dotazník úzkosti a deprese (HAD).
Od bazálu do 96. týdne při každé návštěvě
Změna kvality života (dotazník indexu příznaků HIV / modul příznaků tísně (HIV-SI/SDM)
Časové okno: Od bazálu do 96. týdne při každé návštěvě
Dotazník kvality života (HIV-SI/SDM).
Od bazálu do 96. týdne při každé návštěvě
Výskyt a závažnost nežádoucích účinků (klinických a laboratorních)
Časové okno: Od bazálu do 96. týdne při každé návštěvě
Od bazálu do 96. týdne při každé návštěvě
Výskyt nežádoucích účinků vedoucích k přerušení léčby.
Časové okno: Od bazálu do 96. týdne při každé návštěvě
Od bazálu do 96. týdne při každé návštěvě
Výskyt mutací genotypové rezistence u účastníků s virologickým selháním
Časové okno: Týden 48 a týden 96
Týden 48 a týden 96

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Esteban Martinez, MD, H. Clinc de Barcelona

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. července 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

12. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV-1-infekce

3
Předplatit