Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

DTG/3TC vs. BIC/FTC/TAF vedligeholdelsesterapi hos mennesker, der lever med hiv: (PASO-DOBLE)

24. august 2023 opdateret af: Fundacion SEIMC-GESIDA

DTG/3TC vs. BIC/FTC/TAF vedligeholdelsesterapi hos mennesker, der lever med hiv: et åbent randomiseret klinisk forsøg

Hypotesen om, at DTG/3TC vil være ikke-underlegen i forhold til BIC/FTC/TAF med en margin på 4 % hos virologisk undertrykte HIV-inficerede patienter. Undersøgelsen vil tillade krav om overlegenhed. Hvis man antager, at både DTG og BIC kan føre til lignende vægtøgninger (ca. 1 kg efter 48 uger) hos virologisk undertrykte HIV-inficerede patienter, og at TAF kan inducere en yderligere vægtøgning (ca. 1 kg efter 48 uger), antages også, at skift til BIC/FTC/TAF kan føre til større vægtøgning end at skifte til DTG/3TC over 48 uger.

Dette forsøg er et fase IV, åbent, randomiseret multicenter klinisk forsøg, der evaluerer effektiviteten af ​​DTG/3TC versus BIC/FTC/TAF til opretholdelse af virologisk suppression hos HIV-patienter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt i forholdet 1:1 til at modtage DTG/3TC eller BIC/FTC/TAF. Randomisering vil blive stratificeret efter køn og TAF-brug ved baseline. Mindst 33 % af de inkluderede patienter vil være kvinder.

Investigatora vil også bestræbe sig på at rekruttere så mange ikke-kaukasiske deltagere som muligt.

Patienter med TAF-holdige regimer ved baseline vil være begrænset til 25 % eller mindre af det samlede antal deltagere. Tre delstudier vil blive udført: Omics delstudie; Senescence delstudie; Underundersøgelse af fedtbiopsier.

Omics delstudie: Vurder de mekanistiske veje involveret på vægtændringer forbundet med skift til BIC/FTC/TAF vs. DTG/3TC.

Senescence sub-studie: Vurder de potentielle effekter på telomerlængden, epigenetisk alder og oxidative stressmarkører ved at skifte til BIC/FTC/TAF vs. DTG/3TC.

Underundersøgelse af fedtbiopsier: For at vurdere potentielle effekter af at skifte til BIC/FTC/TAF vs.

DTG/3TC om ekspression af markørgener for mitokondriel funktion, adipogenese og inflammation i subkutant fedtvæv. Assays på fedtvævsgenekspression vil blive suppleret med analyse i serum af adipokiner, der er repræsentative for fedtvævsfunktion (leptin, adiponectin) og inflammationsbiomarkører (TNFalpha, MCP-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL- 18).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

555

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Alicante, Spanien
        • H. de Elche
      • Almería, Spanien
        • H. de Torrecárdenas
      • Barcelona, Spanien
        • H. del Mar
      • Barcelona, Spanien, 08036
        • H. Clinic
      • Barcelona, Spanien
        • H. de Bellvitge
      • Barcelona, Spanien
        • H. de Igualada
      • Barcelona, Spanien
        • H. San Joan de Deu
      • Barcelona, Spanien
        • H. Sant Creu y Sant Pau
      • Barcelona, Spanien
        • H. Vall de Hebron
      • Coruña, Spanien
        • CHUAC
      • Guadalajara, Spanien, 19002
        • H. Universitario de Guadalajara
      • Huelva, Spanien
        • H. Juan Ramón Jimenez
      • Madrid, Spanien
        • H. Univ. La Paz
      • Madrid, Spanien
        • H. Infanta Leonor
      • Madrid, Spanien
        • H. La Princesa
      • Madrid, Spanien
        • H. Príncipe de Asturias
      • Madrid, Spanien
        • H. Univ. Puerta de Hierro
      • Marbella, Spanien
        • H. Costa del Sol
      • Murcia, Spanien
        • H. Reina Sofia
      • Oviedo, Spanien
        • H. Central de Asturias
      • Palma De Mallorca, Spanien
        • H. Son Espases
      • Palma De Mallorca, Spanien
        • H. Son Llàtzer
      • Sevilla, Spanien
        • H. de Valme
      • Tarragona, Spanien
        • H. Joan XXIII
      • Valencia, Spanien
        • H. Clínico Univ. de Valencia
      • Valladolid, Spanien
        • H Clinico Univ. de Valladolid
      • Vigo, Spanien
        • H. Alvaro Cunquerio
      • Zaragoza, Spanien
        • H. Clinico Univ. Lozano Bleza
    • Madrid
      • Alcorcón, Madrid, Spanien, 28922
        • Hospital Fundación Alcorcón

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forstå de stillede undersøgelsesoplysninger og være i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
  2. Bekræftet HIV-infektion.
  3. ≥18 år på screeningsdagen.
  4. HIV RNA
  5. Modtagelse af ethvert hiv-regime, der indeholder mere end 1 pille om dagen eller et enkelt tablet-regime, der indeholder mindst én af følgende: cobicistat-boosting, efavirenz eller tenofovirdisoproxylfumarat, i mindst 24 uger før screening. Patienter med TAF forventes at få cobiscitat- boosting af enkelttablet-regimer indeholdende darunavir eller elvitegravir og fra mere end 1 pille-om-dag-regimer indeholdende TAF/FTC; deres deltagelse vil være begrænset til ≤25 %. Patienterne vil blive stratificeret efter tilstedeværelsen af ​​TAF eller ej i deres regimer.
  6. Ingen tegn på tidligere viral svigt.
  7. Ingen kendt eller mistænkt resistens over for undersøgelsesmedicin.
  8. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge yderst effektive præventionsmetoder fra undersøgelsens inklusion og i mindst 4 uger efter sidste undersøgelsesbesøg; alle kvindelige frivillige skal være villige til at gennemgå uringraviditetstest på de tidspunkter, der er angivet i begivenhedsplanerne.
  9. Klinisk stabilitet: Deltagere, der er raske (bortset fra HIV-infektion) som bestemt af investigator eller medicinsk kvalificeret udpeget baseret på en medicinsk evaluering, herunder sygehistorie, laboratorieprøver og hjerteovervågning.

Ekskluderingskriterier:

  1. Er gravid eller ammer ved screeningsbesøget eller på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsen.
  2. Bevis for hepatitis B-virusinfektion baseret på mindst ét ​​positivt resultat af test ved screening for hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) og hepatitis B-kerneantistof (anti-HBc).
  3. Tidligere eller nuværende behandling med dolutegravir eller bictegravir.
  4. Anamnese med allergi over for lægemidler eller deres komponenter.
  5. Leversygdom som defineret ved ALT >= 5x ULN eller ALT >=3xULN og Bili >=1,5xULN (med >35 % direkte bilirubin).
  6. Ustabil leversygdom (som defineret ved tilstedeværelsen af ​​ascites, encefalopati, koagulopati, hypoalbuminæmi, esophageal eller gastrisk varicer eller vedvarende gulsot), cirrhose, kendte galdeabnormaliteter (bortset fra hyperbilirubinæmi eller gulsot på grund af Gilberts asymptomatiske galdestenssyndrom);
  7. Personer med svær leverinsufficiens (klasse C) som bestemt af Child-Pugh-klassificering og/eller forventet behov for Hep C-behandling.
  8. Nyresygdom som defineret af CKD-EPI
  9. Enhver for nylig (

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dovato arm
DTG/3TC
- Dosis: Dolutegravir 50 mg/ Lamivudin 300 mg - Indgivelsesvej: oral - Indgivelsesplan: en gang dagligt i 96 uger.
Aktiv komparator: Biktarvy arm
BIC/FTC/TAF
  • Dosis: Bictegravir 50 mg/Emtricitabin 200 mg/Tenofoviralafenamid 25 mg
  • Indgivelsesvej: oral
  • Tidsplan for administration: en gang dagligt i 96 uger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Andel af patienter med plasma HIV-1 RNA ≥50 kopier/ml
Tidsramme: Uge 48
Uge 48

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter med plasma HIV-1 RNA ≥50 kopier/ml
Tidsramme: uge 96
uge 96
Andel af patienter med plasma HIV-1 RNA
Tidsramme: Uge 48 og uge 96
Uge 48 og uge 96
Absolut vægt
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
BMI ændring
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Andel af patienter med vægtændring >5 %
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Absolutte værdier i CD4+ celler tæller
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændringer i CD4+ celler tæller
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Absolutte værdier CD4:CD8-forhold
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændrer CD4:CD8-forhold
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændring i totalt og regionalt (stamme og ekstremiteter) fedt ved DXA
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændring i total og regional (stamme og ekstremiteter) fedtfri masse af DXA
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændring i lænde- og hofteknoglemineraltæthed (BMD) af DXA
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændre trabekulær knoglescore (TBS) ved DXA
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændring i subkutant og visceralt fedt (CT)
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændring i fastende glukose kolesterol, triglycerider) og FIB-4 score
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændre insulinkolesterol, triglycerider) og FIB-4-score
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændring i HOMA-IR-kolesterol, triglycerider) og FIB-4-score
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændring i HbA1c-kolesterol, triglycerider) og FIB-4-score
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændring i plasmalipider (total, HDL og LDL), kolesterol, triglycerider og FIB-4-score
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændringer i estimeret glomerulær filtrationshastighed (CKD-EPI)
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændringer i urinprotein/kreatinin
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændring i blodtryk
Tidsramme: Basal, uge ​​48 y uge 96
Systolisk og diastolisk blodtryk
Basal, uge ​​48 y uge 96
Ændring i søvnkvalitet (Pittsburg Sleep Quality Index)
Tidsramme: Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
Pittsburg søvnkvalitetsindeks
Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
Ændring i angst og depression (HAD) livskvalitet (HIV Symptom Index spørgeskema / Symptom Distress Module (HIV-SI/SDM)
Tidsramme: Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
Angst og depression (HAD) spørgeskema
Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
Ændring i livskvalitet (HIV Symptom Index spørgeskema / Symptom Distress Module (HIV-SI/SDM)
Tidsramme: Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
Spørgeskema om livskvalitet (HIV-SI/SDM).
Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
Hyppighed og sværhedsgrad af uønskede hændelser (klinisk og laboratoriemæssigt)
Tidsramme: Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
Forekomst af bivirkninger, der fører til seponering af behandlingen.
Tidsramme: Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
Forekomst af genotypiske resistensmutationer hos deltagere med virologisk svigt
Tidsramme: Uge 48 og uge 96
Uge 48 og uge 96

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Esteban Martinez, MD, H. Clinc de Barcelona

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. juli 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. maj 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. maj 2021

Først opslået (Faktiske)

12. maj 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. august 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. august 2023

Sidst verificeret

1. august 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-1-infektion

3
Abonner