- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04884139
DTG/3TC vs. BIC/FTC/TAF vedligeholdelsesterapi hos mennesker, der lever med hiv: (PASO-DOBLE)
DTG/3TC vs. BIC/FTC/TAF vedligeholdelsesterapi hos mennesker, der lever med hiv: et åbent randomiseret klinisk forsøg
Hypotesen om, at DTG/3TC vil være ikke-underlegen i forhold til BIC/FTC/TAF med en margin på 4 % hos virologisk undertrykte HIV-inficerede patienter. Undersøgelsen vil tillade krav om overlegenhed. Hvis man antager, at både DTG og BIC kan føre til lignende vægtøgninger (ca. 1 kg efter 48 uger) hos virologisk undertrykte HIV-inficerede patienter, og at TAF kan inducere en yderligere vægtøgning (ca. 1 kg efter 48 uger), antages også, at skift til BIC/FTC/TAF kan føre til større vægtøgning end at skifte til DTG/3TC over 48 uger.
Dette forsøg er et fase IV, åbent, randomiseret multicenter klinisk forsøg, der evaluerer effektiviteten af DTG/3TC versus BIC/FTC/TAF til opretholdelse af virologisk suppression hos HIV-patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt i forholdet 1:1 til at modtage DTG/3TC eller BIC/FTC/TAF. Randomisering vil blive stratificeret efter køn og TAF-brug ved baseline. Mindst 33 % af de inkluderede patienter vil være kvinder.
Investigatora vil også bestræbe sig på at rekruttere så mange ikke-kaukasiske deltagere som muligt.
Patienter med TAF-holdige regimer ved baseline vil være begrænset til 25 % eller mindre af det samlede antal deltagere. Tre delstudier vil blive udført: Omics delstudie; Senescence delstudie; Underundersøgelse af fedtbiopsier.
Omics delstudie: Vurder de mekanistiske veje involveret på vægtændringer forbundet med skift til BIC/FTC/TAF vs. DTG/3TC.
Senescence sub-studie: Vurder de potentielle effekter på telomerlængden, epigenetisk alder og oxidative stressmarkører ved at skifte til BIC/FTC/TAF vs. DTG/3TC.
Underundersøgelse af fedtbiopsier: For at vurdere potentielle effekter af at skifte til BIC/FTC/TAF vs.
DTG/3TC om ekspression af markørgener for mitokondriel funktion, adipogenese og inflammation i subkutant fedtvæv. Assays på fedtvævsgenekspression vil blive suppleret med analyse i serum af adipokiner, der er repræsentative for fedtvævsfunktion (leptin, adiponectin) og inflammationsbiomarkører (TNFalpha, MCP-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL- 18).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alicante, Spanien
- H. de Elche
-
Almería, Spanien
- H. de Torrecárdenas
-
Barcelona, Spanien
- H. del Mar
-
Barcelona, Spanien, 08036
- H. Clinic
-
Barcelona, Spanien
- H. de Bellvitge
-
Barcelona, Spanien
- H. de Igualada
-
Barcelona, Spanien
- H. San Joan de Deu
-
Barcelona, Spanien
- H. Sant Creu y Sant Pau
-
Barcelona, Spanien
- H. Vall de Hebron
-
Coruña, Spanien
- CHUAC
-
Guadalajara, Spanien, 19002
- H. Universitario de Guadalajara
-
Huelva, Spanien
- H. Juan Ramón Jimenez
-
Madrid, Spanien
- H. Univ. La Paz
-
Madrid, Spanien
- H. Infanta Leonor
-
Madrid, Spanien
- H. La Princesa
-
Madrid, Spanien
- H. Príncipe de Asturias
-
Madrid, Spanien
- H. Univ. Puerta de Hierro
-
Marbella, Spanien
- H. Costa del Sol
-
Murcia, Spanien
- H. Reina Sofia
-
Oviedo, Spanien
- H. Central de Asturias
-
Palma De Mallorca, Spanien
- H. Son Espases
-
Palma De Mallorca, Spanien
- H. Son Llàtzer
-
Sevilla, Spanien
- H. de Valme
-
Tarragona, Spanien
- H. Joan XXIII
-
Valencia, Spanien
- H. Clínico Univ. de Valencia
-
Valladolid, Spanien
- H Clinico Univ. de Valladolid
-
Vigo, Spanien
- H. Alvaro Cunquerio
-
Zaragoza, Spanien
- H. Clinico Univ. Lozano Bleza
-
-
Madrid
-
Alcorcón, Madrid, Spanien, 28922
- Hospital Fundación Alcorcón
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forstå de stillede undersøgelsesoplysninger og være i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
- Bekræftet HIV-infektion.
- ≥18 år på screeningsdagen.
- HIV RNA
- Modtagelse af ethvert hiv-regime, der indeholder mere end 1 pille om dagen eller et enkelt tablet-regime, der indeholder mindst én af følgende: cobicistat-boosting, efavirenz eller tenofovirdisoproxylfumarat, i mindst 24 uger før screening. Patienter med TAF forventes at få cobiscitat- boosting af enkelttablet-regimer indeholdende darunavir eller elvitegravir og fra mere end 1 pille-om-dag-regimer indeholdende TAF/FTC; deres deltagelse vil være begrænset til ≤25 %. Patienterne vil blive stratificeret efter tilstedeværelsen af TAF eller ej i deres regimer.
- Ingen tegn på tidligere viral svigt.
- Ingen kendt eller mistænkt resistens over for undersøgelsesmedicin.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge yderst effektive præventionsmetoder fra undersøgelsens inklusion og i mindst 4 uger efter sidste undersøgelsesbesøg; alle kvindelige frivillige skal være villige til at gennemgå uringraviditetstest på de tidspunkter, der er angivet i begivenhedsplanerne.
- Klinisk stabilitet: Deltagere, der er raske (bortset fra HIV-infektion) som bestemt af investigator eller medicinsk kvalificeret udpeget baseret på en medicinsk evaluering, herunder sygehistorie, laboratorieprøver og hjerteovervågning.
Ekskluderingskriterier:
- Er gravid eller ammer ved screeningsbesøget eller på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsen.
- Bevis for hepatitis B-virusinfektion baseret på mindst ét positivt resultat af test ved screening for hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) og hepatitis B-kerneantistof (anti-HBc).
- Tidligere eller nuværende behandling med dolutegravir eller bictegravir.
- Anamnese med allergi over for lægemidler eller deres komponenter.
- Leversygdom som defineret ved ALT >= 5x ULN eller ALT >=3xULN og Bili >=1,5xULN (med >35 % direkte bilirubin).
- Ustabil leversygdom (som defineret ved tilstedeværelsen af ascites, encefalopati, koagulopati, hypoalbuminæmi, esophageal eller gastrisk varicer eller vedvarende gulsot), cirrhose, kendte galdeabnormaliteter (bortset fra hyperbilirubinæmi eller gulsot på grund af Gilberts asymptomatiske galdestenssyndrom);
- Personer med svær leverinsufficiens (klasse C) som bestemt af Child-Pugh-klassificering og/eller forventet behov for Hep C-behandling.
- Nyresygdom som defineret af CKD-EPI
- Enhver for nylig (
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Dovato arm
DTG/3TC
|
- Dosis: Dolutegravir 50 mg/ Lamivudin 300 mg - Indgivelsesvej: oral - Indgivelsesplan: en gang dagligt i 96 uger.
|
Aktiv komparator: Biktarvy arm
BIC/FTC/TAF
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Andel af patienter med plasma HIV-1 RNA ≥50 kopier/ml
Tidsramme: Uge 48
|
Uge 48
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af patienter med plasma HIV-1 RNA ≥50 kopier/ml
Tidsramme: uge 96
|
uge 96
|
|
Andel af patienter med plasma HIV-1 RNA
Tidsramme: Uge 48 og uge 96
|
Uge 48 og uge 96
|
|
Absolut vægt
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
BMI ændring
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Andel af patienter med vægtændring >5 %
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Absolutte værdier i CD4+ celler tæller
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændringer i CD4+ celler tæller
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Absolutte værdier CD4:CD8-forhold
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændrer CD4:CD8-forhold
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændring i totalt og regionalt (stamme og ekstremiteter) fedt ved DXA
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændring i total og regional (stamme og ekstremiteter) fedtfri masse af DXA
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændring i lænde- og hofteknoglemineraltæthed (BMD) af DXA
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændre trabekulær knoglescore (TBS) ved DXA
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændring i subkutant og visceralt fedt (CT)
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændring i fastende glukose kolesterol, triglycerider) og FIB-4 score
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændre insulinkolesterol, triglycerider) og FIB-4-score
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændring i HOMA-IR-kolesterol, triglycerider) og FIB-4-score
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændring i HbA1c-kolesterol, triglycerider) og FIB-4-score
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændring i plasmalipider (total, HDL og LDL), kolesterol, triglycerider og FIB-4-score
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændringer i estimeret glomerulær filtrationshastighed (CKD-EPI)
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændringer i urinprotein/kreatinin
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
|
Ændring i blodtryk
Tidsramme: Basal, uge 48 y uge 96
|
Systolisk og diastolisk blodtryk
|
Basal, uge 48 y uge 96
|
Ændring i søvnkvalitet (Pittsburg Sleep Quality Index)
Tidsramme: Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
|
Pittsburg søvnkvalitetsindeks
|
Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
|
Ændring i angst og depression (HAD) livskvalitet (HIV Symptom Index spørgeskema / Symptom Distress Module (HIV-SI/SDM)
Tidsramme: Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
|
Angst og depression (HAD) spørgeskema
|
Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
|
Ændring i livskvalitet (HIV Symptom Index spørgeskema / Symptom Distress Module (HIV-SI/SDM)
Tidsramme: Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
|
Spørgeskema om livskvalitet (HIV-SI/SDM).
|
Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
|
Hyppighed og sværhedsgrad af uønskede hændelser (klinisk og laboratoriemæssigt)
Tidsramme: Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
|
Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
|
|
Forekomst af bivirkninger, der fører til seponering af behandlingen.
Tidsramme: Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
|
Fra basal, indtil uge 96, i hvert besøg
|
|
Forekomst af genotypiske resistensmutationer hos deltagere med virologisk svigt
Tidsramme: Uge 48 og uge 96
|
Uge 48 og uge 96
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Esteban Martinez, MD, H. Clinc de Barcelona
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GESIDA11720
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-1-infektion
-
Helios SaludViiV HealthcareUkendtHiv | HIV-1-infektionArgentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesAfsluttet
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaAfsluttet
-
Gilead SciencesAfsluttet
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry...Afsluttet
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Frankrig, Spanien, Portugal, Canada, Det Forenede Kongerige, Sydafrika, Argentina, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Holland, Rumænien
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Canada, Frankrig, Belgien, Tyskland, Spanien, Argentina, Chile, Panama, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Mexico, Australien
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Spanien