Ověření směru Wavefront od rytmu k rytmu pomocí omnipolárního mapování (ATOM)

Elektroanatomické mapování srdečních komor způsobilo revoluci ve způsobu, jakým lékaři léčí poruchy srdečního rytmu. Stále však existují technická omezení, která nám brání shromažďovat informace, které by mohly být použity k podrobnějšímu pochopení a zpracování těchto abnormálních obvodů.

Technikou zlatého standardu při vytváření elektrických map srdce ve stabilních okruzích je mapa místního času aktivace (LAT). Tato mapa je tvořena použitím stabilního elektrického bodu (jeden z elektrodových katétrů v srdci – plastové trubičky s kovovými senzory na konci) jako nulového bodu a následným sběrem elektrických dat z okolí srdce na základě časování mimo tento bod. Tato data se poté načtou do licencovaného softwaru, který vytvoří mapu. Tyto mapy jsou velmi užitečné při vytváření elektrických map srdce v relativně stabilních elektrických obvodech a mohou nám poskytnout informace o tom, jak elektrický proud prochází srdeční tkání. Ty jsou široce používány při navádění ablace tím, že nám pomáhají lokalizovat oblasti k ablaci (aplikovat místní radiofrekvenci a spálit část okruhu, deaktivovat jej).

V nestabilnějších okruzích, jako je fibrilace síní (chaotická elektrická aktivita v levé horní komoře srdce), existuje mnoho omezení této technologie, protože elektrický proud se mění z tepu srdce na tep a neexistuje žádná stabilní nula. bod V okruhu „ukotvit“ mapu v čase. V těchto situacích by bylo ideální vytváření map v reálném čase s místními elektrickými proudy, protože by nám to pomohlo vidět směr, kterým se v reálném čase šíří elektrická vlna. Naše současné elektrické katétry mají určitá omezení, která souvisejí především s obtížemi v místní elektrické diskriminaci a detekci orientace elektrického proudu v reálném čase.

Katétr Advisor HD Grid od Abbott UK dokáže tuto překážku překonat. Má speciální konfiguraci elektrod (4 x 4), která vytváří 9 odlišných anatomických prostorů v mřížce katétru, které mohou "triangulovat" směr mikro proudu v reálném čase (omnipolární mapování). To výrazně zvýší naši schopnost rychle detekovat čela elektrických vln v nestabilních okruzích, jako je fibrilace síní, což povede k lepšímu pochopení arytmie a rychlé a efektivní identifikaci cílů pro léčbu.

Cílem výzkumných pracovníků je nejprve ověřit robustnost omnipolárního mapování v dobře popsaném stabilním okruhu, jako je atriální flutter, a porovnat jej se zlatým standardem mapování LAT. To pak pomůže připravit cestu pro použití této technologie ve složitějších obvodech, jako je fibrilace síní.