Validering av takt-til-slag-bølgefrontretning ved hjelp av omnipolar kartlegging (ATOM)

Elektroanatomisk kartlegging av hjertekamrene har revolusjonert måten leger behandler hjerterytmeforstyrrelser. Imidlertid er det fortsatt tekniske begrensninger som hindrer oss i å samle informasjon som kan brukes til å forstå og behandle disse unormale kretsene mer detaljert.

Gullstandardteknikken for å lage elektriske kart over hjertet i stabile kretsløp er kartet Local Activation Time (LAT). Dette kartet er dannet ved å bruke et stabilt elektrisk punkt (ett av elektrodekatetrene i hjertet - plastrør med metalliske sensorer på enden) som et nullpunkt og deretter samle elektriske data fra rundt hjertet basert på timing utenfor det punktet. Disse dataene lastes deretter på en lisensiert programvare som lager kartet. Disse kartene er svært nyttige for å lage elektriske kart over hjertet i relativt stabile elektriske kretser og kan gi oss informasjon om hvordan den elektriske strømmen går gjennom hjertevevet. Disse er mye brukt til å veilede ablasjon ved å hjelpe oss med å finne områder for ablasjon (bruk lokal radiofrekvens og brenn en del av kretsen, deaktiver den).

I mer ustabile kretsløp, som for eksempel ved atrieflimmer (kaotisk elektrisk aktivitet øverst til venstre i hjertet), er det mange begrensninger ved denne teknologien da den elektriske strømmen endres fra hjerterytme til hjerteslag og det er ingen stabil null. punkt I kretsen for å "forankre" kartet i tide. I disse situasjonene vil sanntidskartoppretting med lokale elektriske strømmer være ideelt, da det vil hjelpe oss å se retningen den elektriske bølgefronten beveger seg i sanntid. Våre nåværende elektriske katetre har visse begrensninger som hovedsakelig har å gjøre med vanskeligheter med lokal elektrisk diskriminering og deteksjon av orienteringen til den elektriske strømmen i sanntid.

Advisor HD Grid-kateteret fra Abbott UK kan overvinne denne hindringen. Den har en spesiell elektrodekonfigurasjon (4 x 4) som skaper 9 distinkte anatomiske rom i katetergitteret som kan "triangulere" mikrostrømretningen i sanntid (omnipolar kartlegging). Dette vil i stor grad forbedre vår evne til raskt å oppdage elektriske bølgefronter i ustabile kretser som atrieflimmer, noe som vil føre til bedre forståelse av arytmien og identifisere mål for behandling raskt og effektivt.

Etterforskerne tar sikte på først å validere robustheten til omnipolar kartlegging i en godt beskrevet, stabil krets som Atrial Flutter, og sammenligne den med gullstandarden for LAT-kartlegging. Dette vil da bidra til å bane vei for bruk av denne teknologien i mer komplekse kretsløp, som for eksempel atrieflimmer.