Validering af takt-til-slag-bølgefrontretning ved hjælp af omnipolær kortlægning (ATOM)

Elektroanatomisk kortlægning af hjertekamrene har revolutioneret den måde, læger behandler hjerterytmeforstyrrelser på. Der er dog stadig tekniske begrænsninger, der forhindrer os i at indsamle information, der kan bruges til at forstå og behandle disse unormale kredsløb mere detaljeret.

Guldstandardteknikken til at skabe elektriske kort over hjertet i stabile kredsløb er kortet Local Activation Time (LAT). Dette kort er dannet ved at bruge et stabilt elektrisk punkt (et af elektrodekatetrene inde i hjertet - plastikrør med metalliske sensorer for enden) som et nulpunkt og derefter indsamle elektriske data fra omkring hjertet baseret på timing uden for det punkt. Disse data indlæses derefter på en licenseret software, der skaber kortet. Disse kort er meget nyttige til at skabe elektriske kort over hjertet i relativt stabile elektriske kredsløb og kan give os information om, hvordan den elektriske strøm bevæger sig gennem hjertevævet. Disse bruges i vid udstrækning til at vejlede ablation ved at hjælpe os med at lokalisere områder til ablation (anvend lokal radiofrekvens og brænd en del af kredsløbet, deaktiver det).

I mere ustabile kredsløb, såsom ved atrieflimren (kaotisk elektrisk aktivitet i det øverste venstre hjertekammer), er der mange begrænsninger ved denne teknologi, da den elektriske strøm ændres fra hjerteslag til hjerteslag, og der ikke er et stabilt nulpunkt. punkt I kredsløbet for at "forankre" kortet i tide. I disse situationer ville realtidskortoprettelse med lokale elektriske strømme være ideel, da det ville hjælpe os med at se den retning, den elektriske bølgefront bevæger sig i realtid. Vores nuværende elektriske katetre har visse begrænsninger, som hovedsageligt har at gøre med vanskeligheder med lokal elektrisk diskrimination og detektering af orienteringen af ​​den elektriske strøm i realtid.

Advisor HD Grid-kateteret fra Abbott UK kan overvinde denne forhindring. Den har en speciel elektrodekonfiguration (4 gange 4), der skaber 9 forskellige anatomiske rum i katetergitteret, der kan "triangulere" mikrostrømretningen i realtid (omnipolær kortlægning). Dette vil i høj grad forbedre vores evne til hurtigt at detektere elektriske bølgefronter i ustabile kredsløb såsom atrieflimren, hvilket vil føre til bedre forståelse af arytmien og identificere mål for behandling hurtigt og effektivt.

Efterforskerne sigter mod først at validere robustheden af ​​omnipolær kortlægning i et velbeskrevet, stabilt kredsløb, såsom Atrial Flutter, og sammenligne det med guldstandarden for LAT-kortlægning. Dette vil så hjælpe med at bane vejen for brug af denne teknologi i mere komplekse kredsløb, såsom atrieflimren.