Validação da direção da frente de onda batimento a batimento usando mapeamento omnipolar (ATOM)

O mapeamento eletroanatômico das câmaras do coração revolucionou a forma como os médicos tratam distúrbios do ritmo cardíaco. No entanto, ainda existem limitações técnicas que nos impedem de coletar informações que possam ser usadas para entender e tratar esses circuitos anormais com mais detalhes.

A técnica padrão-ouro na criação de mapas elétricos do coração em circuitos estáveis ​​é o mapa de tempo de ativação local (LAT). Este mapa é formado usando um ponto elétrico estável (um dos cateteres de eletrodo dentro do coração - tubos de plástico com sensores metálicos no final) como um ponto zero e, em seguida, coletando dados elétricos de todo o coração com base nos tempos desse ponto. Esses dados são então carregados em um software licenciado que cria o mapa. Esses mapas são muito úteis na criação de mapas elétricos do coração em circuitos elétricos relativamente estáveis ​​e podem nos fornecer informações sobre como a corrente elétrica viaja pelo tecido cardíaco. São amplamente utilizados na orientação da ablação, ajudando-nos a localizar as áreas a serem ablacionadas (aplicar radiofrequência local e queimar parte do circuito, desativando-o).

Em circuitos mais instáveis, como na fibrilação atrial (atividade elétrica caótica na câmara superior esquerda do coração), existem muitas limitações dessa tecnologia, pois a corrente elétrica muda de batimento a batimento cardíaco e não há zero estável point No circuito para "ancorar" o mapa no tempo. Nessas situações, a criação de mapas em tempo real com correntes elétricas locais seria ideal, pois nos ajudaria a ver a direção em que a frente de onda elétrica viaja em tempo real. Nossos cateteres elétricos atuais têm certas limitações que têm a ver principalmente com a dificuldade de discriminação elétrica local e detecção da orientação da corrente elétrica em tempo real.

O cateter Advisor HD Grid da Abbott UK pode superar esse obstáculo. Possui uma configuração especial de eletrodos (4 por 4) que cria 9 espaços anatômicos distintos dentro da grade do cateter que podem "triangular" a direção da microcorrente em tempo real (mapeamento omnipolar). Isso aumentará muito nossa capacidade de detectar rapidamente frentes de onda elétrica em circuitos instáveis, como fibrilação atrial, o que levará a uma melhor compreensão da arritmia e identificará alvos para tratamento de forma rápida e eficiente.

Os pesquisadores pretendem primeiro validar a robustez do mapeamento omnipolar em um circuito estável e bem descrito, como o Flutter Atrial, e compará-lo com o padrão-ouro do mapeamento LAT. Isso ajudará a abrir caminho para o uso dessa tecnologia em circuitos mais complexos, como a fibrilação atrial.