Convalida della direzione del fronte d'onda da battito a battito utilizzando la mappatura omnipolare (ATOM)

La mappatura elettroanatomica delle camere del cuore ha rivoluzionato il modo in cui i medici trattano i disturbi del ritmo cardiaco. Tuttavia, ci sono ancora limitazioni tecniche che ci impediscono di raccogliere informazioni che potrebbero essere utilizzate per comprendere e trattare questi circuiti anomali in modo più dettagliato.

La tecnica gold standard nella creazione di mappe elettriche del cuore in circuiti stabili è la mappa del tempo di attivazione locale (LAT). Questa mappa è formata utilizzando un punto elettrico stabile (uno dei cateteri degli elettrodi all'interno del cuore - tubi di plastica con sensori metallici all'estremità) come punto zero e quindi raccogliendo dati elettrici da tutto il cuore in base ai tempi al di fuori di quel punto. Questi dati vengono quindi caricati su un software con licenza che crea la mappa. Queste mappe sono molto utili per creare mappe elettriche del cuore in circuiti elettrici relativamente stabili e possono darci informazioni su come la corrente elettrica viaggia attraverso il tessuto cardiaco. Questi sono ampiamente utilizzati per guidare l'ablazione aiutandoci a localizzare le aree da ablare (applicare la radiofrequenza locale e bruciare parte del circuito, disattivandolo).

Nei circuiti più instabili, come nella fibrillazione atriale (attività elettrica caotica nella camera in alto a sinistra del cuore), ci sono molte limitazioni di questa tecnologia poiché la corrente elettrica cambia da battito cardiaco a battito cardiaco e non c'è zero stabile point Nel circuito per "ancorare" la mappa nel tempo. In queste situazioni la creazione di mappe in tempo reale con correnti elettriche locali sarebbe l'ideale in quanto ci aiuterebbe a vedere la direzione in cui viaggia il fronte dell'onda elettrica in tempo reale. I nostri attuali cateteri elettrici hanno alcune limitazioni che hanno principalmente a che fare con la difficoltà nella discriminazione elettrica locale e nel rilevamento dell'orientamento della corrente elettrica in tempo reale.

Il catetere Advisor HD Grid di Abbott UK può superare questo ostacolo. Ha una speciale configurazione dell'elettrodo (4 per 4) che crea 9 distinti spazi anatomici all'interno della griglia del catetere che possono "triangolare" la direzione della microcorrente in tempo reale (mappatura omnipolare). Ciò migliorerà notevolmente la nostra capacità di rilevare rapidamente i fronti d'onda elettrica in circuiti instabili come la fibrillazione atriale, il che porterà a una migliore comprensione dell'aritmia e a identificare gli obiettivi per il trattamento in modo rapido ed efficiente.

I ricercatori mirano innanzitutto a convalidare la robustezza della mappatura onnipolare in un circuito stabile e ben descritto come il flutter atriale e confrontarlo con il gold standard della mappatura LAT. Ciò contribuirà quindi a spianare la strada all'uso di questa tecnologia in circuiti più complessi, come la fibrillazione atriale.