Walidacja kierunku czoła fali od uderzenia do uderzenia za pomocą mapowania wielobiegunowego (ATOM)

Mapowanie elektroanatomiczne komór serca zrewolucjonizowało sposób leczenia zaburzeń rytmu serca przez lekarzy. Jednak nadal istnieją ograniczenia techniczne, które uniemożliwiają nam gromadzenie informacji, które można by wykorzystać do bardziej szczegółowego zrozumienia i leczenia tych nieprawidłowych obwodów.

Złotym standardem techniki tworzenia map elektrycznych serca w stabilnych obwodach jest mapa lokalnego czasu aktywacji (LAT). Ta mapa jest tworzona przy użyciu stabilnego punktu elektrycznego (jednego z cewników elektrodowych w sercu - plastikowych rurek z metalowymi czujnikami na końcu) jako punktu zerowego, a następnie zbierania danych elektrycznych z okolic serca w oparciu o czasy od tego punktu. Dane te są następnie ładowane do licencjonowanego oprogramowania, które tworzy mapę. Mapy te są bardzo przydatne w tworzeniu map elektrycznych serca we względnie stabilnych obwodach elektrycznych i mogą dostarczyć nam informacji o tym, jak prąd elektryczny przepływa przez tkankę serca. Są one szeroko stosowane w kierowaniu ablacją, pomagając nam zlokalizować obszary do ablacji (zastosować lokalną częstotliwość radiową i spalić część obwodu, dezaktywując go).

W bardziej niestabilnych obwodach, takich jak migotanie przedsionków (chaotyczna aktywność elektryczna w górnej lewej komorze serca), istnieje wiele ograniczeń tej technologii, ponieważ prąd elektryczny zmienia się z uderzenia serca na uderzenie serca i nie ma stabilnego zera punkt W obwodzie, aby „zakotwiczyć” mapę w czasie. W takich sytuacjach tworzenie map w czasie rzeczywistym z lokalnymi prądami elektrycznymi byłoby idealne, ponieważ pomogłoby nam zobaczyć kierunek, w którym porusza się czoło fali elektrycznej w czasie rzeczywistym. Nasze obecne cewniki elektryczne mają pewne ograniczenia, które dotyczą głównie trudności w lokalnej dyskryminacji elektrycznej i wykrywaniu orientacji prądu elektrycznego w czasie rzeczywistym.

Cewnik Advisor HD Grid firmy Abbott UK może pokonać tę przeszkodę. Ma specjalną konfigurację elektrod (4 na 4), która tworzy 9 odrębnych przestrzeni anatomicznych w siatce cewnika, które mogą „triangulować” kierunek mikroprądu w czasie rzeczywistym (mapowanie wielobiegunowe). To znacznie zwiększy naszą zdolność do szybkiego wykrywania frontów fal elektrycznych w niestabilnych obwodach, takich jak migotanie przedsionków, co doprowadzi do lepszego zrozumienia arytmii i szybkiej i skutecznej identyfikacji celów leczenia.

Badacze zamierzają najpierw zweryfikować solidność mapowania wielobiegunowego w dobrze opisanym, stabilnym obwodzie, takim jak trzepotanie przedsionków, i porównać je ze złotym standardem mapowania LAT. Pomoże to utorować drogę do wykorzystania tej technologii w bardziej złożonych obwodach, takich jak migotanie przedsionków.