Beat-to-beat Wavefront-suunnan validointi omnipolaarisella kartoituksella (ATOM)

Sydämen kammioiden elektroanatominen kartoitus on mullistanut lääkäreiden tavan hoitaa sydämen rytmihäiriöitä. On kuitenkin edelleen olemassa teknisiä rajoituksia, jotka estävät meitä keräämästä tietoa, jota voitaisiin käyttää näiden epänormaalien piirien ymmärtämiseen ja käsittelemiseen yksityiskohtaisemmin.

Kultastandardi tekniikka sydämen sähköisten karttojen luomisessa vakaissa piireissä on paikallisen aktivointiajan (LAT) kartta. Tämä kartta muodostetaan käyttämällä nollapisteenä vakaata sähköistä pistettä (yksi sydämen elektrodikatetreista – muoviputkia, joissa on metalliset anturit päässä) ja keräämällä sitten sähködataa sydämen ympäriltä tuon pisteen ajastusten perusteella. Nämä tiedot ladataan sitten lisensoituun ohjelmistoon, joka luo kartan. Nämä kartat ovat erittäin hyödyllisiä luotaessa sydämen sähköisiä karttoja suhteellisen vakaissa sähköpiireissä ja voivat antaa meille tietoa siitä, kuinka sähkövirta kulkee sydänkudoksen läpi. Näitä käytetään laajalti ablaation ohjaamisessa auttamalla meitä paikantamaan abloitavia alueita (käytä paikallista radiotaajuutta ja polta osa piiristä deaktivoimalla se).

Epävakaammissa piireissä, kuten eteisvärinässä (kaoottinen sähköinen aktiivisuus sydämen vasemmassa yläkammiossa), tällä tekniikalla on paljon rajoituksia, koska sähkövirta muuttuu sydämen lyönnistä sydämenlyöntiin eikä vakaata nollaa ole. piste Piirissä "ankkuroida" kartta ajoissa. Näissä tilanteissa reaaliaikainen kartan luominen paikallisilla sähkövirroilla olisi ihanteellinen, koska se auttaisi meitä näkemään suunnan, jonka sähköaaltorintama etenee reaaliajassa. Nykyisillä sähkökatetreillamme on tiettyjä rajoituksia, jotka liittyvät pääasiassa vaikeuksiin paikallisessa sähköisessä erottelussa ja sähkövirran suunnan havaitsemisessa reaaliajassa.

Abbott UK:n Advisor HD Grid -katetri voi voittaa tämän esteen. Siinä on erityinen elektrodikonfiguraatio (4 x 4), joka luo 9 erillistä anatomista tilaa katetriverkkoon, jotka voivat "kolmittaa" mikrovirran suunnan reaaliajassa (omnipolaarinen kartoitus). Tämä parantaa huomattavasti kykyämme havaita nopeasti sähköaaltorintamat epävakaissa piireissä, kuten eteisvärinässä, mikä johtaa parempaan rytmihäiriöiden ymmärtämiseen ja hoidon kohteiden tunnistamiseen nopeasti ja tehokkaasti.

Tutkijat pyrkivät ensin validoimaan omnipolaarisen kartoituksen kestävyyden hyvin kuvatussa, vakaassa piirissä, kuten Atrial Flutterissa, ja verrata sitä LAT-kartoituksen kultastandardiin. Tämä auttaa sitten tasoittamaan tietä tämän tekniikan käytölle monimutkaisemmissa piireissä, kuten eteisvärinä.