Validierung der Schlag-zu-Schlag-Wellenfrontrichtung unter Verwendung von Omnipolar Mapping (ATOM)

Die elektroanatomische Kartierung der Herzkammern hat die Art und Weise, wie Ärzte Herzrhythmusstörungen behandeln, revolutioniert. Es gibt jedoch immer noch technische Einschränkungen, die uns daran hindern, Informationen zu sammeln, die verwendet werden könnten, um diese abnormalen Schaltkreise genauer zu verstehen und zu behandeln.

Die Goldstandardtechnik bei der Erstellung elektrischer Karten des Herzens in stabilen Schaltkreisen ist die Karte der lokalen Aktivierungszeit (LAT). Diese Karte wird erstellt, indem ein stabiler elektrischer Punkt (einer der Elektrodenkatheter innerhalb des Herzens – Kunststoffröhrchen mit metallischen Sensoren am Ende) als Nullpunkt verwendet wird und dann elektrische Daten aus der Umgebung des Herzens basierend auf Zeitabständen von diesem Punkt gesammelt werden. Diese Daten werden dann auf eine lizenzierte Software geladen, die die Karte erstellt. Diese Karten sind sehr nützlich bei der Erstellung elektrischer Karten des Herzens in relativ stabilen elektrischen Schaltkreisen und können uns Informationen darüber geben, wie der elektrische Strom durch das Herzgewebe fließt. Diese werden häufig bei der Führung der Ablation verwendet, indem sie uns helfen, Bereiche zu lokalisieren, die abgetragen werden sollen (lokale Hochfrequenz anwenden und einen Teil des Stromkreises verbrennen, wodurch er deaktiviert wird).

In instabileren Schaltkreisen, wie z. B. bei Vorhofflimmern (chaotische elektrische Aktivität in der oberen linken Herzkammer), gibt es viele Einschränkungen dieser Technologie, da sich der elektrische Strom von Herzschlag zu Herzschlag ändert und es keinen stabilen Nullpunkt gibt Punkt In der Schaltung, um die Karte rechtzeitig zu "verankern". In diesen Situationen wäre die Echtzeit-Kartenerstellung mit lokalen elektrischen Strömen ideal, da sie uns helfen würde, die Richtung zu sehen, in die sich die elektrische Wellenfront in Echtzeit bewegt. Unsere aktuellen elektrischen Katheter haben bestimmte Einschränkungen, die hauptsächlich mit Schwierigkeiten bei der lokalen elektrischen Unterscheidung und der Erkennung der Ausrichtung des elektrischen Stroms in Echtzeit zu tun haben.

Der Advisor HD Grid-Katheter von Abbott UK kann diese Hürde überwinden. Es verfügt über eine spezielle Elektrodenkonfiguration (4 x 4), die 9 unterschiedliche anatomische Räume innerhalb des Kathetergitters schafft, die die Mikrostromrichtung in Echtzeit „triangulieren“ können (omnipolares Mapping). Dies wird unsere Fähigkeit, elektrische Wellenfronten in instabilen Schaltkreisen wie Vorhofflimmern schnell zu erkennen, erheblich verbessern, was zu einem besseren Verständnis der Arrhythmie führen und schnell und effizient Ziele für die Behandlung identifizieren wird.

Die Forscher wollen zunächst die Robustheit der omnipolaren Kartierung in einem gut beschriebenen, stabilen Kreislauf wie Vorhofflattern validieren und mit dem Goldstandard der LAT-Kartierung vergleichen. Dies wird dann dazu beitragen, den Weg für den Einsatz dieser Technologie in komplexeren Schaltkreisen wie Vorhofflimmern zu ebnen.