Vliv skupinového cvičení a terapie na bolest a kvalitu života u pacientů s fibromyalgií

Login Fibromyalgie (FM) je neartikulární, chronické revmatické onemocnění neznámé etiologie, charakterizované rozšířenou muskuloskeletální bolestí, poruchami spánku, únavou a přítomností více citlivých bodů (1). Diagnostická kritéria byla definována American Rheumatism Association (ARA) v roce 1990 (2). Aby bylo možné diagnostikovat FM, měla by být rozšířená bolest a citlivost v 11 nebo více z 18 specifických bodů (3). Etiopatogeneze FM je stále neznámá, ale spouštěcí roli mohou hrát faktory jako fyzické trauma, chirurgický zákrok, infekce, akutní nebo chronický emoční stres (4). U pacientů s FM byly popsány různé nálezy, jako jsou svalové symptomy, kognitivní potíže, deprese, nespavost a únava doprovázející chronickou bolest (5). U FM byly hlášeny různé psychopatologické poruchy. Odhaduje se, že 1/3 jeho pacientů má lehké deprese nebo úzkosti. Není však známo, zda úzkost a deprese u FM způsobují chronickou bolest nebo přispívají k závažnosti symptomů (3). Navzdory různým stížnostem pacientů s fibromyalgií skutečnost, že při fyzikálním vyšetření a laboratorních testech nebylo zjištěno žádné významné poškození, naznačuje, že symptomy mohou být vyvolány psychicky [6]. Vzhledem k tomu, že etiologie fibromyalgického syndromu není známa, měly by být použity farmakologické a nefarmakologické léčebné metody v kombinacích specifických pro pacienta podle nápadných symptomů a jejich závažnosti (6).

Duševní zdraví stejně jako fyzické zdraví pacientů s FMS je často zkoumáno. Bylo pozorováno, že deprese doprovází FMS u většiny pacientů (7-11). Stejně tak pacienti s FMS často trpí různými psychiatrickými komorbiditami, jako je panická porucha a úzkost (12,13). Kromě toho studie konzistentně poukazují na zvýšený počet plánovaných sebevražd po rozvoji fibromyalgie u této skupiny pacientů kvůli zátěži onemocnění a vysoké prevalenci deprese [14-16].

Role psychologických faktorů u fibromyalgie je kontroverzní otázkou. Mnoho studií však ukázalo, že u těchto pacientů dochází ke zhoršení osobnostních vzorců, zvýšené hladině stresu, úzkosti, depresi nebo jiným psychickým symptomům (17,18). Přestože psychologické faktory nejsou považovány za primární příčinu fibromyalgie, existují zjištění, že deprese je velmi důležitým prediktorem rozvoje FMS (12,19). Na druhé straně vědci poukázali na to, že fibromyalgie a deprese mají obecně obousměrné vztahy tím, že se překrývají (18,20).

Theta získala svůj název podle mozkových vln Teta. Obecně platí, že v noci, během spánku, během hluboké meditace a prožívání jednoty ve vesmíru nastávají situace na vlnové délce theta. Stav Theta je tedy velmi hluboký stav relaxace. V této vlnové délce se můžeme snadno spojit s mozkem, takže naše strašidelná přesvědčení zde mohou být pod kontrolou. Tento stav je spojen se silnými vzory theta rytmické aktivity. Theta aktivity probíhají na elektroencefalogramu (EEG) mezi klientem a praktikujícím při vlnové délce 4–7 Hz (21). ThetaHealing® (Vianna Stibal, Kalispell, MT) je metoda duchovního léčení, při které se praktikující a klient účastní společných meditací během několika podprahových sezení. Thetahealing praktikují lidé, kteří jsou v tomto oboru mezinárodně vyškoleni. Tvrdí se, že tato meditační období jsou charakterizována „stavem theta“, ve kterém se předpokládá přítomnost theta vln ve frekvenčním spektru elektroencefalografu (EEG) jak u praktikujícího, tak u klienta (21) .

Nachází se nad psychologickými a fyziologickými základy pro informace o původu fibromyalgie ve světle skupinového cvičení pacientů s fibromyalgií ii a Thetahealing Pain a e na kvalitu života TKİ navrhl tuto studii ke stanovení n.

Metoda Náš výzkum plánujeme provádět výhradně na online platformě, abychom neriskovali účastníky kvůli opatřením Covid-19. Studium bude probíhat na dobrovolné bázi.

Kritéria pro zařazení do studie:

Ve věku 18-60 let, u kterých byla dříve diagnostikována fibromyalgie

Příznaky trvají déle než 3 měsíce

Souhlas dobrovolníka s účastí na léčbě, která bude pokračovat 2 dny v týdnu po dobu 6 týdnů,

Kritéria vyloučení ze studie:

Užívání psychofarmak v posledním měsíci

Známé onemocnění centrálního nebo periferního nervového systému, progresivní neurologické poškození,

Jakákoli závažná kardiovaskulární patologie.

Jakékoli muskuloskeletální onemocnění jiné než fibromyalgie,

Přítomnost nekontrolované hypertenze,

Kritéria vyloučení:

Žádost dobrovolníka o odchod

Nepokračování v tréninku

S studie kvůli lékařské léčbě obdržel FMS Residence předpovídající pravděpodobnost jakýchkoli změn mei

Data naší studie budou analyzována počítačovým programem SPSS (verze 22.0). Techniky deskriptivní statistiky budou použity k odhalení průměrů všech hodnot dat získaných ve výzkumu (procentuální a deskriptivní statistika, střední a standardní odchylky, t test, případně neparametrické testy).

Protože se bude jednat o studii založenou na dobrovolnících, může dobrovolník studii kdykoli opustit.

Parametry hodnocení, které mají být použity ve výzkumu:

Budou získány sociodemografické informace jednotlivců, kteří souhlasili s účastí ve studii.

Bude použit 2x, se všemi hodnotícími parametry před a po ošetření.

Pg-36 bude použit k hodnocení kvality života účastníků, numerická škála bolesti bude použita k hodnocení úrovně bolesti a dotazník dopadu fibromyalgie bude použit k hodnocení úrovně účinku onemocnění.

Dobrovolníci účastnící se naší studie budou náhodně rozděleni do 2 skupin. Při randomizaci skupin bude přiřazení ke skupinám provedeno pomocí programu randomizer pomocí počítače. R astgel vytvořen v jedné ze dvou cvičebních skupin (kontrolní skupina), druhou je cvičení, které bude mít další tahealig (experimentální skupina).

Thetahealing bude řídit výzkumník, který je mezinárodně vyškoleným specialistou fyzioterapeutem (Certifikát Příloha 1).

Cvičební skupina ha v FTAs ​​2, každé sezení bude 30 minut zla zaseto v protahování , díky čemuž bylo kombinování relaxačních a posilovacích cvičení program terapeutického cvičení po dobu 6 týdnů z online platformy bude realizováno formou skupinového cvičení formou je plánováno.

Cvičení a léčebná skupina Thetahealing je na druhé straně plánována na 6 týdnů, 1 sezení týdně, 30 minut na sezení, navíc k cvičebním sezením, přičemž první a poslední sezení bude individuální a personalizované.

Žádosti budou probíhat na online platformě.

Metody hodnocení použité ve studii

Dotazník o dopadu fibromyalgie:

Tato stupnice; Měří 10 různých charakteristik: fyzické funkce, pocit nevolnosti, nepřítomnost, potíže v práci, bolest, únava, ranní únava, ztuhlost, úzkost a deprese. S výjimkou pocitu pohody nižší skóre značí zlepšení nebo méně postižení nemocí. FEA vyplňuje pacient. Maximální možné skóre pro každý titulek je 10. Celkový maximální počet bodů je tedy 100. Zatímco průměrný pacient s FM má skóre 50, závažněji postižení pacienti s FM obvykle dosahují skóre nad 70 (1).

Short Form-36: SF-36 byl vyvinut pro hodnocení kvality života. Studie jeho platnosti a spolehlivosti byla provedena v Turecku. SF-36 se používá k porovnání obecné a specifické populace, k prokázání zdravotních přínosů různých léčebných postupů a ke sledování pacientů. Při hodnocení SF-36, které se skládá z 36 položek ( 2-4 ), se berou v úvahu poslední 4 týdny.

Numerická škála bolesti: D např. analogová škála zaplavení od 0 (nemám žádnou bolest) do 10 (bolest mě nesnesitelně bolí) v požadovaném bodě je označena udělením skóre mezi seznámením se s pocitem závažnosti bolesti pacientů (5 ).

Parametry, které mají být použity ve výzkumu, se používají rutinně.