Het effect van groepsoefeningen en thetahealing op pijn en kwaliteit van leven bij patiënten met fibromyalgie

Fibromyalgie (FM) is een niet-articulaire, chronische reumatische aandoening van onbekende etiologie, gekenmerkt door wijdverspreide musculoskeletale pijn, slaapstoornissen, vermoeidheid en de aanwezigheid van meerdere gevoelige punten (1). Diagnostische criteria werden in 1990 gedefinieerd door de American Rheumatism Association (ARA) (2). Om FM te kunnen diagnosticeren, moet er wijdverspreide pijn en gevoeligheid zijn op 11 of meer van 18 specifieke punten (3). De etiopathogenese van FM is nog onbekend, maar factoren zoals fysiek trauma, chirurgische interventie, infecties, acute of chronische emotionele stress kunnen een uitlokkende rol spelen (4). Verschillende bevindingen zoals spiersymptomen, cognitieve klachten, depressie, slapeloosheid en vermoeidheid die gepaard gaan met chronische pijn zijn beschreven bij patiënten met FM (5). Bij FM zijn verschillende psychopathologische stoornissen gemeld. Geschat wordt dat 1/3 van zijn patiënten een lichte depressie of angst heeft. Het is echter niet bekend of angst en depressie bij FM chronische pijn veroorzaken of bijdragen aan de ernst van de symptomen (3). Ondanks de verschillende klachten van patiënten met fibromyalgie, suggereert het feit dat er geen significante stoornissen werden gevonden bij lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests dat de symptomen psychologisch kunnen worden veroorzaakt (6). Aangezien de etiologie van het fibromyalgiesyndroom onbekend is, moeten farmacologische en niet-farmacologische behandelingsmethoden worden gebruikt in patiëntspecifieke combinaties, afhankelijk van de prominente symptomen en hun ernst (6).

Zowel de geestelijke gezondheid als de fysieke gezondheid van FMS-patiënten wordt veelvuldig onderzocht. Er is waargenomen dat depressies gepaard gaan met FMS bij de meerderheid van de patiënten (7-11). Evenzo krijgen FMS-patiënten vaak verschillende psychiatrische comorbiditeiten zoals paniekstoornis en angst (12,13). Bovendien wijzen onderzoeken consequent op een verhoogd aantal geplande zelfmoorden na de ontwikkeling van fibromyalgie bij deze patiëntengroep vanwege de ziektelast en de hoge prevalentie van depressie (14-16).

De rol van psychologische factoren bij fibromyalgie is een controversieel onderwerp. Veel onderzoeken hebben echter aangetoond dat deze patiënten een verslechtering van persoonlijkheidspatronen, verhoogde stressniveaus, angst, depressie of andere psychologische symptomen ervaren (17,18). Hoewel psychologische factoren niet als de primaire oorzaak van fibromyalgie worden beschouwd, zijn er bevindingen dat depressie een zeer belangrijke voorspeller is van de ontwikkeling van FMS (12,19). Aan de andere kant hebben onderzoekers erop gewezen dat fibromyalgie en depressie over het algemeen tweerichtingsrelaties hebben door elkaar te overlappen (18,20).

Theta dankt zijn naam aan Teta-hersengolven. Over het algemeen doen zich 's nachts, tijdens het slapen, tijdens diepe meditatie en het ervaren van eenheid in het universum, situaties voor op de theta-golflengte. De Theta staat is dus een zeer diepe staat van ontspanning. Terwijl we ons op deze golflengte bevinden, kunnen we gemakkelijk verbinding maken met de hersenen, zodat onze gekwelde overtuigingen hier kunnen worden gecontroleerd. Deze aandoening wordt geassocieerd met sterke theta-ritmische activiteitspatronen. Theta-activiteiten vinden plaats in het elektro-encefalogram (EEG) tussen de cliënt en de behandelaar met een golflengte van 4-7 Hz (21). ThetaHealing® (Vianna Stibal, Kalispell, MT) is een spirituele genezingsmethode waarbij behandelaar en cliënt deelnemen aan gezamenlijke meditaties tijdens verschillende subliminale sessies. Thetahealing wordt beoefend door mensen die internationaal geschoold zijn op dit gebied. Er wordt beweerd dat deze meditatieperioden worden gekenmerkt door een "theta-toestand" waarin wordt uitgegaan van de aanwezigheid van theta-golven in het elektro-encefalografische (EEG) frequentiespectrum van zowel de beoefenaar als de cliënt (21) .

Gelegen boven de psychologische en fysiologische basis voor informatie over de oorsprong van fibromyalgie in het licht van de fibromyalgiepatiëntengroep Oefening ii en Thetahealing Pain en e over kwaliteit van leven TKİ heeft dit onderzoek ontworpen om n te bepalen.

Methode Ons onderzoek is gepland om volledig op een online platform te worden uitgevoerd om de deelnemers niet te riskeren vanwege de Covid-19-maatregelen. Het onderzoek zal op vrijwillige basis worden uitgevoerd.

Inclusiecriteria voor het onderzoek:

Tussen de 18 en 60 jaar oud zijn bij wie eerder de diagnose fibromyalgie is gesteld

Symptomen duren langer dan 3 maanden

De aanvaarding door de vrijwilliger van deelname aan de behandeling die gedurende 6 weken 2 dagen per week zal worden voortgezet,

Uitsluitingscriteria van de studie:

Gebruik van psychotrope medicatie in de afgelopen maand

Bekende ziekte van het centrale of perifere zenuwstelsel, progressieve neurologische schade,

Elke ernstige cardiovasculaire pathologie.

Elke musculoskeletale aandoening anders dan fibromyalgie,

Aanwezigheid van ongecontroleerde hypertensie,

Uitsluitingscriteria:

Vrijwilligersverzoek om te vertrekken

Het niet doorgaan van trainingen

S studies als gevolg van medische behandeling ontvangen FMS Residence voorspelt de waarschijnlijkheid van eventuele veranderingen mei

De gegevens van ons onderzoek zullen worden geanalyseerd met het computerprogramma SPSS (versie 22.0). Beschrijvende statistische technieken zullen worden gebruikt om de gemiddelden te onthullen van alle waarden van de gegevens die in het onderzoek zijn verkregen (percentage- en beschrijvende statistiek, gemiddelde en standaarddeviatiewaarden, t-test, niet-parametrische tests indien nodig).

Aangezien het een op vrijwilligers gebaseerd onderzoek zal zijn, kan de vrijwilliger het onderzoek op elk moment verlaten.

Beoordelingsparameters te gebruiken in onderzoek:

De sociaal-demografische informatie van de personen die ermee instemden om aan het onderzoek deel te nemen, zal worden verkregen.

Het zal 2 keer worden gebruikt, met alle evaluatieparameters voor en na de behandeling.

Pg-36 zal worden gebruikt om de kwaliteit van leven van de deelnemers te evalueren, de numerieke pijnschaal zal worden gebruikt om de pijnniveaus te evalueren en de fibromyalgie-impactvragenlijst zal worden gebruikt om het effectniveau van de ziekte te evalueren.

Vrijwilligers die deelnemen aan ons onderzoek worden willekeurig verdeeld in 2 groepen. Bij de randomisatie van de groepen vindt de toewijzing aan de groepen plaats met behulp van het randomizer-programma met behulp van een computer. R astgel is gemaakt in een van de twee oefengroepen (controlegroep), de andere oefengroep heeft een aanvullende thetahealig (experimentele groep).

Thetahealing wordt uitgevoerd door de onderzoeker die een internationaal opgeleide specialistische fysiotherapeut is (Bijlage 1 Certificaat).

De oefengroep ha in FTA's 2, elke sessie zal 30 minuten kwaad worden gezaaid in stretching, waardoor het combineren van ontspannings- en versterkende oefeningen een therapeutisch oefenprogramma voor 6 weken van het online platform zal worden geïmplementeerd in de vorm van een groepsoefenvorm.

De oefen- en Thetahealing-behandelingsgroep daarentegen is gepland voor 6 weken , 1 sessie per week, 30 minuten per sessie, naast de oefensessies, de eerste en laatste sessies zijn individueel en gepersonaliseerd .

Aanvragen zullen worden uitgevoerd op het online platform.

Evaluatiemethoden die in het onderzoek worden gebruikt

Fibromyalgie Impact Vragenlijst:

Deze schaal; Het meet 10 verschillende kenmerken: fysiek functioneren, zich onwel voelen, ziekteverzuim, moeite met werken, pijn, vermoeidheid, ochtendmoeheid, stijfheid, angst en depressie. Met uitzondering van het gevoel van welbevinden duiden lagere scores op verbetering of minder last van de ziekte. FEA wordt gevuld door de patiënt. De maximaal mogelijke score voor elke ondertitel is 10. De totale maximale score is dus 100. Terwijl een gemiddelde FM-patiënt 50 scoort, scoren ernstiger getroffen FM-patiënten meestal boven de 70 (1).

Short Form-36: SF-36 is ontwikkeld om de kwaliteit van leven te evalueren. De validiteits- en betrouwbaarheidsstudie is uitgevoerd in Turkije. SF-36 wordt gebruikt om algemene en specifieke populaties te vergelijken, om de gezondheidsvoordelen van verschillende behandelingen aan te tonen en om patiënten te monitoren. Bij de beoordeling van SF-36, die uit 36 ​​items bestaat (2-4), wordt rekening gehouden met de laatste 4 weken.

Numerieke pijnschaal s: D eg analoge schaal van 0 (ik heb geen pijn) tot 10 (ik heb pijn in de mate van ondraaglijk) op het gewenste punt wordt gemarkeerd door een score te geven tussen vertrouwd voelen de pijnernst van patiënten (5 ).

De in het onderzoek te gebruiken parameters worden routinematig gebruikt.