Wpływ ćwiczeń grupowych i Thetahealing na ból i jakość życia pacjentów z fibromialgią

Fibromialgia (FM) to pozastawowa, przewlekła choroba reumatyczna o nieznanej etiologii, charakteryzująca się uogólnionym bólem mięśniowo-szkieletowym, zaburzeniami snu, zmęczeniem i obecnością wielu punktów tkliwych (1). Kryteria diagnostyczne zostały określone przez American Rheumatism Association (ARA) w 1990 roku (2). Aby zdiagnozować FM, powinien występować rozległy ból i wrażliwość w 11 lub więcej z 18 określonych punktów (3). Etiopatogeneza FM jest nadal nieznana, ale czynniki takie jak uraz fizyczny, interwencja chirurgiczna, infekcje, ostry lub przewlekły stres emocjonalny mogą odgrywać rolę wyzwalającą (4). U pacjentów z FM opisano różne objawy, takie jak objawy mięśniowe, dolegliwości poznawcze, depresja, bezsenność i zmęczenie towarzyszące przewlekłemu bólowi (5). W FM zgłaszano różne zaburzenia psychopatologiczne. Szacuje się, że 1/3 jego pacjentów ma lekką depresję lub stany lękowe. Nie wiadomo jednak, czy lęk i depresja w FM powodują przewlekły ból lub przyczyniają się do nasilenia objawów (3). Pomimo różnych skarg pacjentów z fibromialgią, fakt, że w badaniu fizykalnym i badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono istotnego upośledzenia, sugeruje, że objawy mogą mieć podłoże psychiczne (6). Ponieważ etiologia zespołu fibromialgii jest nieznana, należy stosować metody leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego w indywidualnych kombinacjach, w zależności od dominujących objawów i ich nasilenia (6).

Zdrowie psychiczne, jak również zdrowie fizyczne pacjentów z FMS jest często badane. Zaobserwowano, że depresje towarzyszą FMS u większości pacjentów (7-11). Podobnie pacjenci z FMS często cierpią na różne współistniejące choroby psychiczne, takie jak zespół lęku napadowego i lęk (12,13). Ponadto badania konsekwentnie wskazują na zwiększoną częstość planowanych samobójstw po wystąpieniu fibromialgii w tej grupie pacjentów ze względu na ciężar choroby i wysoką częstość występowania depresji (14-16).

Rola czynników psychologicznych w fibromialgii jest kwestią kontrowersyjną. Jednak wiele badań wykazało, że ci pacjenci doświadczają pogorszenia wzorców osobowości, zwiększonego poziomu stresu, lęku, depresji lub innych objawów psychologicznych (17,18). Chociaż czynniki psychologiczne nie są uważane za pierwotną przyczynę fibromialgii, istnieją ustalenia, że ​​depresja jest bardzo ważnym predyktorem rozwoju FMS (12,19). Z drugiej strony badacze zwrócili uwagę, że fibromialgia i depresja na ogół mają dwukierunkowe relacje poprzez nakładanie się (18,20).

Theta bierze swoją nazwę od fal mózgowych Teta. Ogólnie rzecz biorąc, w nocy, podczas snu, podczas głębokiej medytacji i doświadczania jedności we wszechświecie, sytuacje mają miejsce na długości fali theta. Tak więc stan theta jest bardzo głębokim stanem relaksu. Będąc na tej długości fali, możemy łatwo połączyć się z mózgiem, aby nasze nawiedzone przekonania mogły być kontrolowane. Ten stan jest związany z silnymi wzorcami aktywności rytmicznej theta. Aktywności theta występują w elektroencefalogramie (EEG) między klientem a lekarzem przy długości fali 4-7 Hz (21). ThetaHealing® (Vianna Stibal, Kalispell, MT) to duchowa metoda uzdrawiania, w której praktykujący i klient uczestniczą we wspólnych medytacjach podczas kilku sesji podprogowych. Thetahealing jest praktykowane przez ludzi, którzy są przeszkoleni w tej dziedzinie na całym świecie. Uważa się, że te okresy medytacji charakteryzują się „stanem theta”, w którym zakłada się obecność fal theta w widmie częstotliwości elektroencefalografu (EEG) zarówno praktykującego, jak i klienta (21).

Znajdujące się ponad psychologicznymi i fizjologicznymi podstawami informacji o pochodzeniu fibromialgii w świetle ćwiczeń grupy pacjentów z fibromialgią ii oraz Thetahealing Pain i e na temat jakości życia TKİ zaprojektował to badanie w celu określenia n.

Metoda Planujemy przeprowadzić nasze badanie w całości na platformie internetowej, aby nie narażać uczestników na ryzyko ze względu na środki Covid-19. Badanie zostanie przeprowadzone na zasadzie dobrowolności.

Kryteria włączenia do badania:

Osoby w wieku od 18 do 60 lat, u których wcześniej zdiagnozowano fibromialgię

Objawy utrzymują się dłużej niż 3 miesiące

zgoda ochotnika na udział w kuracji, która będzie trwała 2 dni w tygodniu przez 6 tygodni,

Kryteria wykluczenia z badania:

Zażywanie leków psychotropowych w ciągu ostatniego miesiąca

Znana choroba ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego, postępujące uszkodzenie neurologiczne,

Każda poważna patologia sercowo-naczyniowa.

Każda choroba układu mięśniowo-szkieletowego inna niż fibromialgia,

Obecność niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego,

Kryteria wyłączenia:

Prośba ochotnika do wyjazdu

Brak kontynuacji treningów

Badania S ze względu na otrzymane leczenie FMS Residence przewidujące prawdopodobieństwo jakichkolwiek zmian mei

Dane z naszego badania będą analizowane za pomocą programu komputerowego SPSS (wersja 22.0). Do ujawnienia średnich wartości wszystkich danych uzyskanych w badaniu zostaną wykorzystane techniki statystyki opisowej (statystyki procentowe i opisowe, wartości średnie i odchylenia standardowe, test t, w razie potrzeby testy nieparametryczne).

Ponieważ będzie to badanie oparte na wolontariacie, ochotnik może opuścić badanie w dowolnym momencie.

Parametry oceny do wykorzystania w badaniach:

Pozyskane zostaną informacje socjodemograficzne osób, które wyraziły zgodę na udział w badaniu.

Zostanie użyty 2 razy, z oceną wszystkich parametrów przed i po zabiegu.

Pg-36 zostanie wykorzystany do oceny jakości życia uczestników, numeryczna skala bólu zostanie wykorzystana do oceny poziomu bólu, a kwestionariusz wpływu fibromialgii zostanie wykorzystany do oceny poziomu efektu choroby.

Ochotnicy biorący udział w naszym badaniu zostaną losowo podzieleni na 2 grupy. W randomizacji grup, przydział do grup zostanie dokonany za pomocą programu do randomizacji przy użyciu komputera. R astgel stworzony w jednej z dwóch grup ćwiczeń (grupa kontrolna), druga to dodatkowe ćwiczenia thetahealig (grupa eksperymentalna), które będzie miała grupa.

Thetahealing będzie prowadzony przez badacza, który jest fizjoterapeutą specjalistycznym wyszkolonym na arenie międzynarodowej (załącznik 1 Certyfikat).

Grupa ćwiczeń ha w FTA 2, każda sesja to 30 minut zła zasianego w stretchingu, co sprawiło, że łączenie ćwiczeń relaksacyjnych i wzmacniających terapeutyczny program ćwiczeń na 6 tygodni z platformy internetowej będzie realizowany w formie grupowej formy ćwiczeń.

Z kolei grupa ćwiczeń i terapii Thetahealing jest zaplanowana na 6 tygodni, 1 sesja tygodniowo, 30 minut na sesję, oprócz sesji ćwiczeń, pierwsza i ostatnia sesja mają być indywidualne i spersonalizowane.

Wnioski będą realizowane na platformie internetowej.

Metody oceny stosowane w badaniu

Kwestionariusz wpływu fibromialgii:

Ta skala; Mierzy 10 różnych cech: sprawność fizyczną, złe samopoczucie, absencję, trudności w pracy, ból, zmęczenie, poranne zmęczenie, sztywność, niepokój i depresję. Poza poczuciem dobrego samopoczucia niższe wyniki wskazują na poprawę lub mniejszy wpływ choroby. MES jest wypełniany przez pacjenta. Maksymalna możliwa ocena dla każdego napisu to 10. Zatem łączny maksymalny wynik wynosi 100. Podczas gdy przeciętny pacjent z FM uzyskuje wynik 50, pacjenci z bardziej dotkniętym FM zwykle uzyskują wynik powyżej 70 (1).

Krótki formularz-36: SF-36 został opracowany w celu oceny jakości życia. Badanie jego ważności i wiarygodności zostało przeprowadzone w Turcji. SF-36 jest używany do porównywania populacji ogólnych i specyficznych, do wykazywania korzyści zdrowotnych wynikających z różnych metod leczenia oraz do monitorowania pacjentów. Ostatnie 4 tygodnie są brane pod uwagę w ocenie SF-36, która składa się z 36 pozycji ( 2-4 ).

Numeryczna Skala Bólu: D np. skala analogowa powodzi od 0 (nie odczuwam bólu) do 10 (ból w stopniu nie do zniesienia) w żądanym punkcie jest oznaczana przez podanie wyniku pomiędzy znanym odczuciem nasilenia bólu pacjentów (5 ).

Parametry, które mają być użyte w badaniach, są stosowane rutynowo.