Neurobiologické a psychologické udržovací mechanismy spojené s očekávanou odměnou u mentální bulimie

Mentální bulimie (BN), porucha příjmu potravy charakterizovaná opakovanými bulimickými epizodami záchvatovitého přejídání a často přetrvává navzdory léčbě, což pravděpodobně ukazuje na neúčinně cílené udržovací mechanismy. Výsledky léčby naznačují, že < 30–45 % dospělých, kteří podstupují léčbu BN, vykazuje prodlouženou remisi. Dále je BN často charakterizována zhoršujícím se průběhem, ve kterém se závažnost symptomů zvyšuje s délkou onemocnění. Pokroky v intervencích vyžadují identifikaci jak mechanismů, které jsou základem odměny odvozené z bulimického chování, tak mechanismů, které udržují toto chování v průběhu času. Současná léčba BN se zaměřuje na bezprostřední předchůdce a důsledky bulimického chování, navzdory možnosti, že odměna odvozená z tohoto chování může nastat dlouho před tímto bodem během očekávání záchvatovitého přejídání a očisty. Většina (> 75 %) jedinců s BN uvádí, že „plánují“ některé nebo většinu svých bulimických epizod. Určení role očekávání odměny v BN tedy usnadní aplikaci nových intervencí, které se přesněji zaměřují na tyto opomíjené mechanismy. Výzkum dále ukazuje, že mechanismy odměňování se v pozdějších fázích učení odměňování stále více zaměřují na předvídání. Proto je důležité určit, jak procesy předvídání odměn přispívají k udržení bulimického chování a jak interagují s trváním nemoci, aby se usnadnila chronicita BN. Účelem tohoto výzkumu je identifikovat potenciálně klíčovou roli anticipačních mechanismů odměn udržujících bulimické chování (tj. záchvatovité přejídání a očistu) u bulimie nervosa (BN). Výzkum bude zkoumat nervové a psychologické anticipační procesy v BN, a to jak ve skeneru, tak v přirozeném prostředí.