Bulimia Nervosan ennakoivaan palkkioon liittyvät neurobiologiset ja psykologiset ylläpitomekanismit

Bulimia nervosa (BN), syömishäiriö, jolle on tunnusomaista toistuvat bulimiset ahmimisjaksot ja joka jatkuu usein hoidosta huolimatta, mikä todennäköisesti viittaa tehottomasti kohdennettuihin ylläpitomekanismeihin. Hoidon tulostiedot viittaavat siihen, että < 30–45 %:lla aikuisista, jotka saavat BN-hoitoa, on pitkittynyt remissio. Lisäksi BN:lle on usein ominaista paheneminen, jossa oireiden vakavuus lisääntyy sairauden keston myötä. Interventioiden edistyminen vaatii tunnistamaan sekä mekanismit, jotka ovat taustalla bulimiakäyttäytymisestä johtuvan palkkion, että mekanismit, jotka ylläpitävät tätä käyttäytymistä ajan myötä. Nykyiset BN:n hoidot keskittyvät bulimiakäyttäytymisen välittömiin edeltäjiin ja seurauksiin huolimatta siitä mahdollisuudesta, että näistä käyttäytymismalleista saatava palkkio voi tulla hyvissä ajoin ennen tätä kohtaa ahmimisen ja puhdistumisen ennakoinnin aikana. Suurin osa (> 75 %) BN-potilaista ilmoittaa "suunnittelevansa" osan tai suurimman osan bulimiajaksoistaan. Siten palkkion ennakoinnin roolin määrittäminen BN:ssä helpottaa uusien interventioiden soveltamista, jotka kohdistuvat tarkemmin näihin laiminlyötyihin mekanismeihin. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että palkitsemismekanismit keskittyvät yhä enemmän ennakointiin palkitsemisen oppimisen myöhemmissä vaiheissa. Siksi on tärkeää määrittää, kuinka palkkion ennakointiprosessit edistävät bulimiakäyttäytymisen ylläpitämistä ja ovat vuorovaikutuksessa sairauden keston kanssa BN-kroonisuuden helpottamiseksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa ennakoivien palkitsemismekanismien mahdollinen ratkaiseva rooli bulimiakäyttäytymisen ylläpitämisessä (eli ahmiminen ja puhdistuminen) bulimia nervosassa (BN). Tutkimuksessa selvitetään hermo- ja psykologisia ennakoivia prosesseja BN:ssä sekä skannerissa että luonnollisessa ympäristössä.