Zájem TTC o včasnou diagnostiku akutního infarktu myokardu při pitvě (INFARCTOPSY)

Ischemická choroba srdeční je celosvětově hlavní příčinou úmrtí a hlavní příčinou náhlé srdeční smrti. Jeho posmrtná diagnostika je však obzvláště obtížná, protože hrubé vyšetření srdce je při pitvě obvykle normální. Diagnóza je proto často založena na souboru nepřímých argumentů, jako je pacientova lékařská a klinická anamnéza a stupeň uzávěru koronárních tepen. Formální diagnostika akutního infarktu myokardu (AMI) se v současnosti opírá o standardní histologické vyšetření. Histologické nálezy však často vyžadují delší dobu přežití v délce několika hodin, aby byly zvýrazněny. Trifenyltetrazoliumchlorid (TTC) je sůl, která reaguje s laktátdehydrogenázami obsaženými v ještě životaschopných buňkách myokardu a vytváří červený pigment viditelný pouhým okem (1,3,5 trifenylformazan). Buněčná smrt vyvolaná ischemií, ke které dochází během několika minut od příčinné události, je zodpovědná za únik laktátdeshydrogenázy do extracelulárního média, a tak vede k nepřítomnosti tvorby formazanu v oblasti infarktu, která vykazuje snadno identifikovatelnou bledou nezbarvenou barvu. Bylo navrženo, že použití TTC by umožnilo identifikaci IM již po jedné hodině přežití na zvířecích modelech, než jsou viditelné obvyklé makroskopické a mikroskopické příznaky. Mohl by tedy představovat atraktivní forenzní nástroj pro včasnou diagnostiku AIM při pitvě.