TTC:n kiinnostus akuutin sydäninfarktin varhaiseen diagnosointiin ruumiinavauksessa (INFARCTOPSY)

Iskeeminen sydänsairaus on johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti ja yleisin äkillisen sydänkuoleman syy. Sen post mortem -diagnoosi on kuitenkin erityisen vaikeaa, koska sydämen kokonaistutkimus on yleensä normaali ruumiinavauksessa. Diagnoosi perustuu siksi usein joukkoon epäsuoria argumentteja, kuten potilaan lääketieteellistä ja kliinistä historiaa sekä sepelvaltimoiden tukkeuman astetta. Akuutin sydäninfarktin (AMI) virallinen diagnoosi perustuu tällä hetkellä tavanomaiseen histologiseen tutkimukseen. Histologiset löydökset vaativat kuitenkin usein pidennetyn, useiden tuntien eloonjäämisajan korostamiseksi. Trifenyylitetratsoliumkloridi (TTC) on suola, joka reagoi vielä elinkykyisten sydänsolujen sisältämien laktaattidehydrogenaasien kanssa muodostaen paljaalla silmällä näkyvän punaisen pigmentin (1,3,5-trifenyyliformatsaani). Iskemian aiheuttama solukuolema, joka tapahtuu muutamassa minuutissa kausatiivisesta tapahtumasta, on vastuussa laktaattideshydrogenaasin vuotamisesta solunulkoiseen väliaineeseen ja johtaa siten formatsaanin muodostumisen puuttumiseen infarktialueella, joka näyttää helposti tunnistettavan vaalean värjäytymättömän värin. On ehdotettu, että TTC:n käyttö mahdollistaisi MI:n tunnistamisen eläinmalleissa jo yhden tunnin eloonjäämisajan jälkeen, ennen kuin tavanomaiset makroskooppiset ja mikroskooppiset merkit ovat näkyvissä. Siksi se voisi olla houkutteleva oikeuslääketieteen työkalu AMI:n varhaiseen diagnosointiin ruumiinavauksessa.