Interesse for TTC for tidlig diagnose av akutt hjerteinfarkt ved obduksjon (INFARCTOPSY)

Iskemisk hjertesykdom er den ledende dødsårsaken på verdensbasis og den ledende årsaken til plutselig hjertedød. Imidlertid er post mortem-diagnosen spesielt vanskelig fordi den grove undersøkelsen av hjertet vanligvis er normal ved obduksjonen. Diagnosen er derfor ofte basert på et sett med indirekte argumenter, som pasientens medisinske og kliniske historie og graden av okklusjon av koronararteriene. Den formelle diagnosen akutt hjerteinfarkt (AMI) er for tiden avhengig av standard histologisk undersøkelse. Histologiske funn krever imidlertid ofte en forlenget overlevelsestid på flere timer for å fremheves. Trifenyltetrazoliumklorid (TTC) er et salt som reagerer med laktatdehydrogenaser inneholdt i fortsatt levedyktige myokardceller, og danner et rødt pigment synlig for det blotte øye, (1,3,5 trifenylformazan). Iskemi-indusert celledød, som inntreffer i løpet av minutter etter den forårsakende hendelsen, er ansvarlig for lekkasje av laktatdeshydrogenase inn i det ekstracellulære mediet og resulterer dermed i fravær av formazandannelse i det infarkterte området, som viser en lett identifiserbar blek ufarget farge. Det har blitt antydet at bruk av TTC ville tillate identifisering av MI så tidlig som en times overlevelse i dyremodeller, før de vanlige makroskopiske og mikroskopiske tegnene er synlige. Det kan derfor representere et attraktivt rettsmedisinsk verktøy for tidlig diagnose av AMI ved obduksjon.