Zainteresowanie TTC we wczesnej diagnostyce ostrego zawału mięśnia sercowego podczas autopsji (INFARCTOPSY)

Choroba niedokrwienna serca jest główną przyczyną zgonów na całym świecie i główną przyczyną nagłej śmierci sercowej. Jednak jego pośmiertne rozpoznanie jest szczególnie trudne, ponieważ makroskopowe badanie serca jest zwykle prawidłowe podczas sekcji zwłok. Diagnoza jest zatem często oparta na zestawie argumentów pośrednich, takich jak historia medyczna i kliniczna pacjenta oraz stopień niedrożności tętnic wieńcowych. Formalne rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego (AMI) opiera się obecnie na standardowym badaniu histologicznym. Jednak wyniki histologiczne często wymagają przedłużonego czasu przeżycia wynoszącego kilka godzin, aby je podkreślić. Chlorek trifenylotetrazoliowy (TTC) to sól, która reaguje z dehydrogenazami mleczanowymi zawartymi w żywych komórkach mięśnia sercowego, tworząc widoczny gołym okiem czerwony pigment (1,3,5 trifenyloformazan). Śmierć komórek wywołana niedokrwieniem, która następuje w ciągu kilku minut od zdarzenia przyczynowego, jest odpowiedzialna za wyciek deshydrogenazy mleczanowej do środowiska pozakomórkowego, a tym samym powoduje brak formowania się formazanu w obszarze zawału, który wykazuje łatwo rozpoznawalny blady, niebarwiony kolor. Sugerowano, że zastosowanie TTC pozwoliłoby na identyfikację MI już w ciągu jednej godziny przeżycia w modelach zwierzęcych, zanim widoczne będą zwykłe objawy makroskopowe i mikroskopowe. Może zatem stanowić atrakcyjne narzędzie kryminalistyczne do wczesnej diagnozy AMI podczas sekcji zwłok.