Interesse des TTC an der Früherkennung des akuten Myokardinfarkts bei der Autopsie (INFARCTOPSY)

Die ischämische Herzkrankheit ist weltweit die häufigste Todesursache und die häufigste Ursache für den plötzlichen Herztod. Die Obduktionsdiagnose ist jedoch besonders schwierig, da die grobe Untersuchung des Herzens bei der Autopsie normalerweise normal ist. Die Diagnose basiert daher oft auf einer Reihe indirekter Argumente, wie der medizinischen und klinischen Vorgeschichte des Patienten und dem Grad des Verschlusses der Koronararterien. Die formale Diagnose eines akuten Myokardinfarkts (AMI) beruht derzeit auf einer standardmäßigen histologischen Untersuchung. Allerdings erfordern histologische Befunde oft eine verlängerte Überlebenszeit von mehreren Stunden, um hervorgehoben zu werden. Triphenyltetrazoliumchlorid (TTC) ist ein Salz, das mit Laktatdehydrogenasen reagiert, die in noch lebensfähigen Myokardzellen enthalten sind, und ein mit bloßem Auge sichtbares rotes Pigment bildet (1,3,5-Triphenylformazan). Ischämie-induzierter Zelltod, der innerhalb von Minuten nach dem verursachenden Ereignis auftritt, ist für das Austreten von Lactat-Dehydrogenase in das extrazelluläre Medium verantwortlich und führt somit zum Fehlen einer Formazan-Bildung im Infarktbereich, der eine leicht identifizierbare blasse, ungefärbte Farbe zeigt. Es wurde vermutet, dass die Verwendung von TTC die Identifizierung von MI bereits nach einer Überlebensstunde in Tiermodellen ermöglichen würde, bevor die üblichen makroskopischen und mikroskopischen Anzeichen sichtbar sind. Es könnte daher ein attraktives forensisches Instrument zur Früherkennung von AMI bei der Autopsie darstellen.