9-kroková magnetická bariatrická revizní chirurgie

Roux-en-y gastrický bypass provádí u pacienta ve francouzské poloze bariatrický chirurg s 8letou praxí. Jeden port byl umístěn do pupku, další trokar (5 mm) byl umístěn na pravou stranu břicha. Operace se zahajuje provedením retrakce jater pomocí chapadla a magnetu připojeného k hranici pro správnou vizualizaci operačního pole. Později se zahájí dělení hlavního zakřivení omenta, a protože se provádí v horním směru, magnet se umístí tak, aby stáhl fundus a dokončil obnažení jícnového hiátu, kde je vizualizována hiátová kýla, o které se rozhodne. opraveno transoperačně. U hiatoplastiky se po umístění reference kolem žaludku umístí magnet do této reference, aby se zatáhl žaludek a jícen a aby bylo možné sešít defekt kýly. Poté přistoupíme k provedení RYGB zjednodušenou technikou, počínaje referencí připevněnou k magnetu, ale tentokrát na opačném konci, abychom zahájili resekci menšího omenta, menší krok před konfekcí váčku. Konfekce sáčku se provádí pomocí 3 modrých kazet. Pokračování v postupu se provádí retrakce příčného tračníku s použitím magnetu k vizualizaci treitzova úhlu a zahájení měření 60 cm biliopankreatické končetiny. Později se gastrojejunální anastomóza provádí tradičně. Po dokončení tohoto kroku se změří 100 cm alimentární končetina a poté se provede magnetem asistovaná jejunální anastomóza. Petersenův defekt a intermezenterický defekt se uzavírají za pomoci magnetů. Běžně se provádí test těsnosti methylenovou modří s negativním výsledkem, tentokrát testuje obě anastomózy. Nakonec je vytvořena magneticky podporovaná omega sekce se zatažením končetiny pro dokončení Roux-en-Y.