Cirugía de revisión bariátrica magnética de 9 pasos

El bypass gástrico en Y de Roux se realiza con el paciente en posición francesa por un cirujano bariátrico con 8 años de experiencia. Se colocó un puerto único en el ombligo, se colocó un trocar adicional (5 mm) en el lado derecho del abdomen. La cirugía se inicia realizando la retracción del hígado con la pinza más el imán adherido al borde para la correcta visualización del campo quirúrgico. Posteriormente se inicia la división de la curvatura mayor del epiplón, y como se realiza en dirección superior se posiciona el imán para retraer el fundus y terminando de exponer el hiato esofágico donde se visualiza una hernia de hiato, la cual se decide rehabilitar. reparado transoperatoriamente. Para la hiatoplastia, después de colocar una referencia alrededor del estómago, se coloca el imán en esa referencia para retraer el estómago y el esófago y poder suturar el defecto de la hernia. Luego se procede a realizar la BGYR con la técnica simplificada, comenzando con la referencia adherida al imán pero esta vez en el extremo opuesto para iniciar la resección del epiplón menor, un paso menor previo a la confección de la bolsa. La confección de la bolsa se realiza con 3 cartuchos azules. Continuando con el procedimiento, se realiza la retracción del colon transverso con el uso del imán para visualizar el ángulo de treitz e iniciar la medición de 60 cm del asa biliopancreática. Posteriormente se realiza la anastomosis gastroyeyunal de forma tradicional. Una vez finalizado este paso, se mide la rama alimentaria de 100 cm y luego se realiza la anastomosis yeyunal asistida por imán. El defecto de Petersen y el defecto intermesentérico se cierra asistido por imanes. Rutinariamente se realiza prueba de fuga de azul de metileno, con resultado negativo, esta vez evaluando ambas anastomosis. Finalmente, se realiza la sección omega asistida por imán con la retracción del miembro para terminar la Y de Roux.